Справа № 732/457/16-а

провадження № 2-а/732/6/16

ПОСТАНОВА

ІМЕНЕМ УКРАЇНИ

"28" квітня 2016 р. м. Городня

Городнянський районний суд Чернігівської області у складі:

головуючої судді Лиманської М.В.,

секретаря Дударенко Ю.П.

з участю позивача - ОСОБА_1,

представника позивача - ОСОБА_2

представника відповідача - Зенченко Н.В.

розглянувши у відкритому судовому засіданні у залі суду м. Городня справу за адміністративним позовом ОСОБА_1 до Головного територіального управління юстиції у Чернігівській області та Чернігівської міської виконавчої дирекції Чернігівського обласного відділення Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності про зобов'язання виплатити допомогу по тимчасовій непрацездатності, -

ВСТАНОВИВ:

ОСОБА_1 звернувся до суду з адміністративним позовом про зобов'язання відповідачів виплатити допомогу по тимчасовій непрацездатності. В уточнених позовних вимогах позивач просив зобов'язати Головне територіальне управління юстиції у Чернігівській області та Чернігівську міську виконавчу дирекцію Чернігівського обласного відділення Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності оплатити йому лікарняні листки № 023187, № 908200, № 023279, № 908816, № 023867, № 023945, № 872212, № 872313, № 872642, № 872502, № 872754, видані за період з 11.05.2015 року по 17.12.2015 року. Вимоги мотивуються тим, що 11.05.2015 року, о 19 годині, ОСОБА_6 рухаючись по автодорозі, перебуваючи у стані алкогольного сп'яніння, керуючи мотоциклом марки LONGIN, проявив неуважність, не врахував дорожню обстановку і дорожні умови, що привело до зіткнення зі скутером під керуванням позивача. Постановою про закриття кримінального провадження від 29.07.2015 року встановлено, що ДТП сталася з вини ОСОБА_6, а справу закрито у зв'язку зі смертю останнього. Внаслідок вчинення ОСОБА_6 злочину, передбаченого ч. 2 ст. 286 КК України, позивачу були завдані тяжкі тілесні ушкодження. Позивач перебував на лікуванні тривалий час, що підтверджено медичними документами. Оскільки позивач підпадає під дію Закону України ‹‹Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування››, він надав до свого роботодавця - Головного територіального управління юстиції у Чернігівській області лікарняні листки за період з 11.05.2015 року по 17.12.2015 року з метою отримання їх оплати. Але комісією із соціального страхування Головного територіального управління юстиції у Чернігівській області було прийняте рішення про відмову у призначенні позивачу допомоги по тимчасовій втраті працездатності. Підставою відмови в оплаті лікарняних листків стало те, що позивач отримав тілесні ушкодження в стані алкогольного сп'яніння. Позивач стверджує, що вказана ДТП та перебування ним на лікарняному є наслідком виключно незаконних дій ОСОБА_6 і не перебуває ні в якому зв'язку з тим, що 11.05.2015 року він в неробочий час вживав алкоголь. Стан алкогольного сп'яніння не є причиною завдання йому тілесних ушкоджень. Ці обставини встановлені постановою прокуратури Чернігівської області про закриття кримінального провадження від 29.07.2015 року. Крім того позивач стверджує, що засідання комісії із соціального страхування Головного територіального управління юстиції у Чернігівській області, яке відбулося 13.06.2015 року, було проведене без додержання кворуму у присутності лише двох членів комісії. Оскільки звернення позивача до відповідачів з вимогою оплатити листки непрацездатності залишено без задоволення, позивач змушений звернутись до суду.

В судовому засіданні позивач та його представник позов підтримали та наполягали на його задоволенні.

Представник відповідача Головного територіального управління юстиції у Чернігівській області у судовому засіданні пред'явлений позов не визнала, надала письмові заперечення, суть яких зводиться до того, що позивач ОСОБА_1 працював водієм у відділі ДВС Городнянського районного управління юстиції. 11.05.2015 року він потрапив в дорожньо-транспортну пригоду, отримав травми та перебував на лікуванні, у зв'язку з чим отримав лікарняні листки. Згідно Закону України ‹‹Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування›› документи для призначення допомоги по тимчасовій непрацездатності працюючим розглядаються протягом 10 днів з дня їх надходження. Рішення про призначення вказаної допомоги приймається комісією ( уповноваженим ) із соціального страхування, яка створюється ( обирається ) за їх місцем роботи. Статтею 23 Закону № 1105 встановлено підстави для відмови в наданні застрахованій особі допомоги по тимчасовій непрацездатності, в тому числі у разі тимчасової непрацездатності у зв'язку із захворюванням або травмою, що сталися внаслідок алкогольного сп'яніння або дій, пов'язаних з таким сп'янінням. Оскільки факт перебування відповідача у стані алкогольного сп'яніння мав значення для призначення допомоги по тимчасовій непрацездатності, 12.06.2015 року Головою комісії із соціального страхування ГТУЮ у Чернігівській області ОСОБА_7 було направлено запит до головного лікаря Городнянської центральної районної лікарні для підтвердження або спростування стану сп'яніння ОСОБА_1 під час отримання ним травми. 22.06.2015 року було отримано відповідь в.о. головного лікаря Городнянської ЦРЛ, якою підтверджено, що при надходженні до лікарні 11.05.2015 року ОСОБА_1 знаходився в стані алкогольного сп'яніння, про що було зроблено запис у листку непрацездатності. 02.07.2015 року голова комісії звернулась до начальника Чернігівської міської виконавчої дирекції Чернігівського обласного відділення Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності із заявою про проведення розслідування щодо отриманої трави ОСОБА_1 та просила надати роз'яснення щодо оплати його лікарняних. 13.07.2015 року Головне територіальне управління юстиції у Чернігівській області отримало відповідь про результати проведення перевірки нещасного випадку, в якій було вказано на необхідність прийняття рішення з урахуванням п. 5 ст. 23 Закону України ‹‹Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування››. Крім того, з постанови про закриття кримінального провадження від 29.07.2015 року було встановлено, що під час ДТП ОСОБА_1 керував транспортним засобом, перебуваючи у стані алкогольного сп'яніння, чим порушив вимоги Правил дорожнього руху України. Просила відмовити в задоволенні позовних вимог.

Представник відповідача Чернігівської міської виконавчої дирекції Чернігівського обласного відділення Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності у судове засідання не з'явився, заявив клопотання про проведення судового розгляду в його відсутність, пред'явлений позов не визнав, надав до справи письмові заперечення. Суть заперечень зводиться до того, що Фонд соціального страхування є органом, який здійснює керівництво та управління загальнообов'язковим державним соціальним страхуванням від нещасного випадку у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності та медичним страхуванням, провадить акумуляцію страхових внесків, контроль за використанням коштів, забезпечує фінансування виплат за цими видами загальнообов'язкового державного соціального страхування. Відповідно до ч. 1 ст. 19 Закону України № 1105 право на матеріальне забезпечення та соціальні послуги за страхуванням у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності мають застраховані громадяни України, право на яке виникає з настанням страхового випадку в період роботи (включаючи час випробування та день звільнення), якщо інше не передбачено законом. Статтею 22 Закону № 1105 визначені умови надання допомоги по тимчасовій непрацездатності та тривалість її виплати, згідно якої допомога по тимчасовій непрацездатності надається застрахованій особі у формі матеріального забезпечення, яке повністю або частково компенсує втрату заробітної плати ( доходу ), у разі настання в неї одного з страхових випадків, до яких відноситься тимчасова непрацездатність внаслідок захворювання або травми, не пов'язаної з нещасним випадком на виробництві. Статтею 23 Закону № 1105 встановлені підстави для відмови в наданні допомоги по тимчасовій непрацездатності, відповідно до якої допомога по тимчасовій непрацездатності не надається у разі тимчасової непрацездатності у зв'язку із захворюванням або травмою, що сталися внаслідок алкогольного сп'яніння або дій, пов'язаних з таким сп'янінням.

Суд, заслухавши учасників процесу, дослідивши матеріали справи, проаналізувавши представлені суду докази, вважає, що позов не підлягає задоволенню з наступних підстав.

Судом встановлено, що позивач станом на 11.05.2015 року працював на посаді водія відділу державної виконавчої служби Городнянського районного управління юстиції в Чернігівській області.

11.05.2015 року, тобто в період роботи позивача на вказаній посаді, в неробочий день, ОСОБА_1, керуючи транспортним засобом - мопедом Honda, потрапив у дорожньо-транспортну пригоду, внаслідок якої позивач отримав тяжкі тілесні ушкодження та до 17.12.2015 року перебував на лікуванні. Інший учасник ДТП ОСОБА_6- водій мотоциклу LONGIN - загинув на місці пригоди.

Таким чином, в розумінні ч.1 ст.19 Закону України „Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування" позивач на момент тимчасової втрати ним працездатності 11.05.2015 року був застрахованою особою.

Відповідно до ст. 22 Закону України „Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування" допомога по тимчасовій непрацездатності надається застрахованій особі у формі матеріального забезпечення, яке повністю або частково компенсує втрату заробітної плати (доходу), у разі тимчасової непрацездатності внаслідок захворювання або травми, не пов'язаної з нещасним випадком на виробництві. Вказана допомога виплачується Фондом соціального страхування з тимчасової втрати працездатності застрахованим особам, починаючи з шостого дня непрацездатності за весь період до відновлення працездатності або до встановлення медико-соціальною експертною комісією інвалідності, у порядку та розмірах, встановлених законодавством. Оплата перших п'яти днів тимчасової непрацездатності внаслідок захворювання або травми, не пов'язаної з нещасним випадком на виробництві, здійснюється за рахунок коштів роботодавця у порядку, встановленому Кабінетом Міністрів України

Статтею 23 вказаного Закону встановлені підстави для відмови в наданні допомоги по тимчасовій непрацездатності. Згідно з п.5 ч.1 цієї статті допомога по тимчасовій непрацездатності не надається у разі тимчасової непрацездатності у зв'язку із захворюванням або травмою, що сталися внаслідок алкогольного, наркотичного, токсичного сп'яніння або дій, пов'язаних з таким сп'янінням.

Судом достовірно встановлено, що 11.05.2015 року, ОСОБА_1, керуючи транспортним засобом - мопедом, знаходився в стані алкогольного сп'яніння. Ці обставини підтверджені належними письмовими доказами справи та не заперечуються позивачем. (а.с.7-11, 33-34, 37, 44, 71-86)

Отже дії позивача - керування транспортним засобом 11.05.2015 року були пов'язані зі станом алкогольного сп'яніння.

Судом встановлено, що рухаючись по автодорозі, керуючи транспортним засобом у стані алкогольного сп'яніння, в результаті зіткнення з іншим транспортним засобом під керуванням іншої особи, позивач отримав тілесні ушкодження.

Посилання позивача на те, що дорожньо-транспортна пригода сталася не з його вини, та не перебуває в причинно-наслідковому зв'язку зі станом алкогольного сп'яніння, в якому він перебував в момент ДТП, не приймаються судом до уваги, оскільки достовірно встановлено, що травма позивачем була отримала внаслідок дій, пов'язаних з алкогольним сп'янінням.

Згідно ч. 2 ст. 19 Конституції України, органи державної влади та органи місцевого самоврядування, їх посадові особи зобов'язані діяти лише на підставі, в межах повноважень та у спосіб, що передбачені Конституцією та законами України.

Таким чином, при прийнятті рішень про відмову в оплаті листків непрацездатності позивача, які надані за період з 11.05.2015 року по 17.12.2015 року, комісія із соціального страхування Головного територіального управління юстиції у Чернігівській області діяла правомірно та дотримуючись при цьому норм діючого на момент вирішення питання законодавства України, тому суд вважає, що відмова в оплаті листків непрацездатності позивача відповідає вимогам діючого законодавства, отже позовні вимоги задоволенню не підлягають.

Керуючись ст. 22,23 Закону України від 23.09.1999 року № 1105-XIV "Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування", ст. 9-12, 17, 19, 70, 71, 99, 122, 159-163 КАС України, суд -

ПОСТАНОВИВ:

В задоволенні адміністративного позову ОСОБА_1 до Головного територіального управління юстиції у Чернігівській області та Чернігівської міської виконавчої дирекції Чернігівського обласного відділення Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності про зобов'язання виплатити допомогу по тимчасовій непрацездатності- відмовити.

Постанова може бути оскаржена до Київського апеляційного адміністративного суду через Городянський районний суд Чернігівської області шляхом подачі апеляційної скарги протягом десяти днів з дня складання постанови у повному обсязі.

Постанова суду набирає законної сили після закінчення строку для подання апеляційної скарги, якщо апеляційну скаргу не було подано. У разі подання апеляційної скарги постанова, якщо її не скасовано, набирає законної сили після розгляду справи апеляційним судом.

Суддя Лиманська М.В.