Справа N2-2-292 \08
РІШЕННЯ
ІМ'ЯМ УКРАЇНИ
18 березня 2008 року . Суд Червоногвардійського району міста Макіївки у складі:
Головуючого: судді Кононихіної Н. Ю.
При секретарі: Негрій І.І.
Розглянувши у відкритому судовому засіданні в Місті Макіївці Цивільну справу за позовом
ОСОБА_1
До
Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві і професійних захворювань України у Червоногвардійському районі м. Макіївки « про стягнення суми одноразової допомоги , недоплати страхових сум , стягнення моральної шкоди «,
встановив:
До суду звернулася позивачка ОСОБА_1. з позовом до ФСС Червоногвардійського району м. Макіївки «про стягнення суми недоплат одноразової страхової виплати, перерахунку щомісячної страхової виплати, стягнення моральної шкоди « . У позові ОСОБА_1. вказала, що її чоловіком був ОСОБА_3, який отримував виплати відшкодування шкоди у зв'язку із втратою професійної працездатності у ФСС Червоногвардійського району м. Макіївки . ОСОБА_3. мав 80 % втрати професійної працездатності, щомісячні страхові виплати чоловікові складали по 27744, 49 гр. із заробітної плати 3430 , 61 гр. Однак, ІНФОРМАЦІЯ_1року чоловік позивачки ОСОБА_3. помер, згідно висновку МСЕК від 12.3.07 року встановлено причинний зв'язок його смерті та професійного захворювання.. Постановою ФСС Червоногвардійського району м. Макіївки від 16.4.07 року позивачці на її заяву призначено щомісячні страхові платежі у сумі 1372 , 25 гр. та призначено одноразову допомогу сім*ї померлого у сумі 164669, 40 гр. Крім того, призначено позивачці одноразову допомогу , тому що вона знаходилася на утримання померлого - у сумі 32933 , 88 гр. Однак , ці суми не відповідають законові. Позивачка прохає стягнути з відповідача на її користь . усього 49400 , 64 гр.
Крім того, позивачка прохала перерахувати їй щомісячні страхові платежи „виходячи з того , що до смерті її чоловік отримував ще й пенсію 737 гр. , тобто щомісячні страхові платежи їй повинні бути розраховані із суми 3481 , 49 гр. , додатково коригуючи вказані суми на коефіцієнти підвищення щомісячних страхових виплат , а конкретно коефіцієнт 1, 183. Тому позивачка прохала стягнути з відповідача щомісячно у вигляді страхових виплат на її користь по 2059 , 31 гр., стягнувши недоплату за 8 місяців у розмірі 5496 , 48 гр.
Крім того , позивачка прохала стягнути з відповідача 55000 гр. моральної шкоди на тих підставах, що вона втратила чоловіка, рідну людину, на утриманні якої знаходилася , особу , за життя якої відповідала держава, яка не забезпечила належних умов праці. І за таких обставин позивачка знову має свої порушені права у вигляді
недоплат за страховими сумами, коли у сім*ї сталося горе . Позивачка літня людина , а змушена доказувати свою правоту у судових органах, ФСС Червоногвардійського району м. Макіївки не побажав добровільно перерахувати несплачені суми одноразової допомоги. Тому розмір грошової компенсації за моральні страждання становить на думку позивачки 55000 гр.
У судовому засіданні представник позивачки ОСОБА_2. підтримав позовні вимоги
Представник відповідача ФСС Червоногвардійського району м. Макіївки у судовому засіданні позов не визнав та пояснив , що висновком МСЕК від 8.7.99 року ОСОБА_3. було встановлено 65 % втрати професійної працездатності, висновком МСЕК від 22.8.05 року йому було встановлено 80 % втрати професійної працездатності. Постановою ФСС Червоногвардійського району м. Макіївки від 5.7.01 року за №494 ОСОБА_3. були продовжені щомісячні страхові виплати у розмірі 262 , 41 гр., у подальшому щомісячні суми відшкодування шкоди були перераховані на коефіцієнт зростання у попередньому календарному році середньої заробітної плати у галузях національної економіки . Станом на ІНФОРМАЦІЯ_1року, тобто момент смерті ОСОБА_3. виплачувалась щомісячна сума відшкодування шкоди у розмірі 2744 , 49 гр. Постановлою ФСС Червоногвардійського району м. Макіївки від 16.4.07 року за № 207 було призначено одноразову страхову виплату у разі смерті потерпілого особам , які мають на це право - дружині ОСОБА_1., яка знаходилася на утриманні потерпілого , у розмірі 32933 , 88 гр., та одноразову страхову виплату у разі смерті потерпілого його сім*ї у розмірі 164669, 40 гр. Що стосується позову, то у його задоволенні слід відмовити на підставі ст. . абз.2п.9 ст. . 34 Закону України «Про загальнообов'язкове державне страхування від нещасного випадку на виробництві...» зі змінами та доповненнями, де вказано, що у разі смерті потерпілого , який одержував страхові виплати та не працював, розмір відшкодування шкоди визначається виходячи із суми щомісячних страхових виплат , а не суми заробітної плати . Ці ж обставини підтверджуються і Порядком призначення та здійснення страхових виплат потерпілим \членам їх сімей \, затвердженого Постановою правління ФСС в Україні від 31.1.02 року № 7 , який діяв на час призначення страхових виплат сім*ї ОСОБА_3., а конкретно прикладом 3 до розділу 8.4 в части ні обчислення одноразової допомоги .
З ст. . 21 Закону України «Про загальнообов'язкове державне страхування від нещасного випадку на виробництві...» необхідно зробити висновок, що пенсія, та відшкодування шкоди , яку ФСС повинен відшкодувати у разі смерті потерпілого є пенсія по інвалідності внаслідок нещасного випадку на виробництві чи професійного захворювання , тобто всі страхові виплати мають бути пов*язані з ушкодженням здоров*я застрахованої особи, що сталося внаслідок нещасного випадку на виробництві або професійного захворювання .. Тому у задоволенні вимог позивачки , яка перебувала на утриманні потерпілого , щодо перерахунку щомісячних страхових виплат виходячи і із пенсії потерпілого треба відмовити .
Що стосується коригування страхових виплат позивачки , згідно ст. . 40 Закону України «Про загальнообов'язкове державне страхування від нещасного випадку на виробництві...» , Порядку призначення та здійснення страхових виплат потерпілим \членам їх сімей \, затвердженого Постановою правління ФСС в Україні від 31.1.02 року № 7 - строк страхових виплат у зв*язку із втратою годувальника настає з дня смерті потерпілого , але не раніше дня встановлення МСЕК причинного зв*язку профзахворювання та смерті потерпілого . Право на отримання страхових виплат за втратою годувальника виникло у ОСОБА_1. 16.3.07 року.. ОСОБА_3. помер ІНФОРМАЦІЯ_1року, більше страхових виплат він не отримував , коефіцієнт 1, 183 зростання
середньої заробітної плати у галузях національної.економіки до страхових виплат ОСОБА_3. не застосовується з 1.3.07 року.
Що стосується стягнення моральної шкоди, то у задоволенні позову слід відмовити, бо нема підстав розраховувати недоплати страхових щомісячних виплат та одноразової допомоги.
Суд , вислухавши сторони, дослідивши та аналізуючи матеріали справи вважає, що позов підлягає задоволенню частково з слідуючих підстав :
У судовому засіданні встановлено , що чоловіком позивачки був ОСОБА_3, який отримував виплати відшкодування шкоди у зв'язку із втратою професійної працездатності у ФСС Червоногвардійського району м. Макіївки . Висновком МСЕК від 8.7.99 року ОСОБА_3. було встановлено 65 % втрати професійної працездатності , на момент смерті він мав 80 % втрати професійної працездатності, щомісячні страхові виплати чоловікові складали по 27744 , 49 гр. із заробітної плати 3430 , 61 гр. Однак, ІНФОРМАЦІЯ_1року чоловік позивачки ОСОБА_3. помер, згідно висновку МСЕК від 12.3.07 року встановлено причинний зв'язок його смерті та професійного захворювання.. Постановою ФСС Червоногвардійського району м. Макіївки від 16.4.07 року позивачці на її заяву призначено щомісячні страхові платежі у сумі 1372, 25 гр. та призначено одноразову допомогу сім*ї померлого у сумі 164669 , 40 гр. Крім того, призначено позивачці одноразову допомогу , тому що вона знаходилася на утримання померлого - у сумі 32933 , 88 гр.
Однак , згідно вимогам п.7.п.9 ст. . 34 Закону України «Про загальнообов'язкове державне страхування від нещасного випадку на виробництві...»у разі смерті потерпілого внаслідок нещасного випадку або професійного захворювання розмір одноразової допомоги його сім*ї повинен бути не меншим за п'ятирічну заробітну плату потерпілого , і не меншим за однорічний заробіток потерпілого за кожну особу, яка перебувала на його утриманні. Всупереч вимогам Закону розмір виплаченої позивачі одноразової допомоги на утриманця та допомоги сім*ї померлого розраховані органами ФСС Червоногвардійського району м. Макіївки виходячи з страхових виплат померлого ОСОБА_3. , а не його середньомісячного заробітку на момент смерті , з якого був розрахований регрес . Так розмір одноразової допомоги сім*ї померлого повинен складати3430 , 61 гр. х 60 місяці = 205836 , 60 гр., фактично ж було сплачено 164669, 40 гр., недоплата складає 41167 , 20 гр. Розмір одноразової допомоги особі, яка перебувала на утримання померлого складає3430 , 61 х 12 місяців =41167 , 32 гр., фактично ж було сплачено 32933 , 88 гр., недоплата складає 8233 , 44 гр. Тому суд стягує з ФСС Червоногвардійського району м. Макіївки на користь позивачки недоплату з одноразової допомоги у загальній сумі 49400 , 64 гр. = 41167 , 20 гр. + 8233 , 44 гр.
Згідно абз.2п.9 ст. . 34 Закону України «Про загальнообов'язкове державне страхування від нещасного випадку на виробництві...» зі змінами та доповненнями, видно, що у разі смерті потерпілого , який одержував страхові виплати та не працював, розмір відшкодування шкоди визначається виходячи із суми щомісячних страхових виплат і пенсії, які одержував потерпілий на день його смерті. Однак , з ст. . 21 Закону України «Про загальнообов'язкове державне страхування від нещасного випадку на виробництві...» необхідно зробити висновок , що-пенсія , та відшкодування шкоди , яку ФСС повинен відшкодувати у разі смерті потерпілого є пенсія по інвалідності внаслідок нещасного випадку на виробництві чи професійного захворювання , тобто всі страхові виплати мають бути пов*язані з ушкодженням здоров*я застрахованої особи , що сталося внаслідок нещасного випадку на виробництві або професійного захворювання .. Такі ж
вимоги передбачені п.п9.4.7 Постанови Правління ФСС України від 29.7.04 року № 50 та постановою Правління ФІСС України від 31.1.02 року №7. У даному разі ОСОБА_3. отримував на момент смерті пенсію за віком у розмірі 727 , 35 гр., яка не пов*язана із зазначеними страховими виплатами , та виплачуються за рахунок коштів Пенсійного Фонду України, не може враховуватись при визначенні страхових виплат особам, що перебували на утриманні потерпілого на виробництві. Тому у задоволенні вимог позивачки , яка перебувала на утриманні потерпілого , щодо перерахунку щомісячних страхових виплат виходячи і із пенсії потерпілого треба відмовити .
Що стосується коригування страхових виплат позивачки , згідно ст. . 40 Закону України «Про загальнообов'язкове державне страхування від нещасного випадку на виробництві...» , Порядку призначення та здійснення страхових виплат потерпілим \членам їх сімей \, затвердженого Постановою правління ФСС в Україні від 31.1.02 року № 7 - строк страхових виплат у зв*язку із втратою годувальника настає з дня смерті потерпілого, але не раніше дня встановлення МСЕК причинного зв*язку профзахворювання та смерті потерпілого . Право на отримання страхових виплат за втратою годувальника виникло у ОСОБА_1. 16.3.07 року. Коригування щомісячних страхових виплат згідно Закону України «Про загальнообов'язкове державне страхування від нещасного випадку на виробництві...» на коефіцієнти зростання у попередньому календарному році середньої заробітної плати у галузях національної економіки з 1 березня наступного року . Відповідне коригування провадиться не померлому , а його утриманцям з моменту виникнення права на страхові виплати і моменту встановлення причинного зв*язку смерті з професійним захворюванням . ОСОБА_3. помер ІНФОРМАЦІЯ_1року, більше страхових виплат він не отримував , коефіцієнт 1, 183 зростання середньої заробітної плати у галузях національної економіки до страхових виплат ОСОБА_3. не застосовується з 1.3.07 року. Тому у перерахуванні щомісячних страхових виплат позивачці , а також стягнення недоплати у зв*язку з цим слід відмовити , вважати правильною щомісячну суму страхової виплати позивачки на момент рішення 1372, 25 гр. з подальшим коригуванням згідно законодавства України .
Далі необхідно вирішити питання розміру компенсації моральної шкоди. При цьому суд виходить із характеру й тривалості страждань, стану здоров'я позивачки , ваги заподіяної моральної травми , ступеня фізичних і моральних страждань , пов'язаних з індивідуальними особливостями особи , якій заподіяна шкода , а саме , що позивачка літня людина, втратила рідну для себе людину - чоловіка , який помер через негативні наслідки професійного захворювання, хоча держава у Законі України «Про охорону праці « гарантує безпечну працю , однак, через недбалість органів соціального страхування стара людина повинна докладати значних зусиль, щоб отримати гроші , які належать їй за законом , почуває себе ошуканою, для позивачки сума недоплати є значною, тобто вона змогла б лікуватися у спеціальних медичних закладах, отримувати краще харчування, отримувала б сторонню допомогу у господарстві, бо проживає поодиноко , тепер позивачка повинна доказувати у судовому порядку правомірність своїх доводів , що відбилося на станові її здоров*я, нехтування з боку відповідача своїми обов*язками привело до психологічної кризи позивачки , яка втратила віру у справедливість та непорушність Закону .Тому суд визначає суму моральної шкоди у розмірі 5000 гр., яку і стягує з відповідача на користь позивачки .
В іншій частині позову слід відмовити.
На підставі викладеного й керуючись ст. .34, 28 , 21 , 40 Закону України . «Про загальнообов'язкове державне страхування від нещасного випадку на виробництва ...», Постановою Пленуму Верховного Суду України «Про судову практику по справах про
відшкодування моральної шкоди від 31.3.95 p , п9.4.7 Постанови Правління ФСС України від 29.7.04 року №50 та постановою Правління ФІСС України від 31.1.02 року № 7 п9.4.7 Постанови Правління ФСС України від 29.7.04 року № 50 та постановою Правління ФІСС України від 31.1.02 року №7 , ст. .5 , 10, 60, 208, 212, 213, 218 ЦПК України, суд
ВИРІШИВ
Стягнути із ФСС Червоногвардійського району м. Макіївки Донецької області на користь ОСОБА_1 49400 , 64 гр. недоплаченої одноразової страхової виплати, 5000 гр. моральної шкоди, та щомісячно по 1372, 25 гр. страхової суми , як утриманцю у зв*язку зі смертю потерпілого ОСОБА_3, померлого ІНФОРМАЦІЯ_1року від професійного захворювання з подальшим коригуванням згідно вимог законодавства. , а також у дохід держави судового збору 502, 50 гр.
На рішення може бути подана заява про апеляційне оскарження протягом десяти днів з моменту його проголошення ., а апеляційна скарга на рішення суду подається протягом двадцяти днів після подання заяви про апеляційне оскарження в Апеляційний суд Донецької області через райсуд.
Рішення набирає законної сили після закінчення строку подання заяви про апеляційне оскарження , якщо заяву про апеляційне оскарження не було подано.