Дело№ 1- 249/2007 г.

ПРИГОВОР

ИМЕНЕМ УКРАИНЫ

12 декабря 2007 года г. Каменка-Днепровская

Каменско-Днепровский районный суд Запорожской области в составе:

председательствующего: судьи Комышней Н.И.,

при секретаре Гайванюк Н.Н.,

с участием прокурора Тарабукина Е.Ю.,

защитника ОСОБА_1,

рассмотрев в открытом судебном заседании в зале суда уголовное дело по

обвинению:

ОСОБА_2, 16. 02.

ІНФОРМАЦІЯ_1, уроженки ІНФОРМАЦІЯ_2

Луганской области, гражданки Украины,

украинки, ІНФОРМАЦІЯ_3, замужней,

имеющей на иждивении двух

несовершеннолетних детей, работающей на должности заместителя главного врача Каменско-Днепровской центральной районной больницы по лечебной работе, проживающей по адресу: ІНФОРМАЦІЯ_4, ранее не судимой, в совершении преступления, предусмотренного ст. 320 ч. 1 УК Украины,

УСТАНОВИЛ:

ОСОБА_2, находясь с 11.07.2001 года на должности

заместителя главного врача по лечебной работе Каменско-Днепровской центральной

районной больницы г. Каменка-Днепровская Запорожской области, являясь

председателем комиссии Каменско-Днепровской ЦРБ по проверке рациональности

назначения наркотических препаратов, нарушила установленные законодательством

Украины правила хранения, учета, отпуска, распределения и использования

наркотических средств и психотропных веществ. Так, ОСОБА_2, в соответствии с

квалификационными требованиями заместителя главного врача по лечебной работе

обязана знать основы права и охраны здоровья и в соответствии с должностной

инструкцией, требованиями приказа № 356 Министерства охраны здоровья Украины

«Об утверждении Порядка оборота наркотических средств, психотропных веществ и

прекурсоров в государственных и коммунальных учреждениях охраны здоровья

Украины» от 18.12.1997 года с изменениями и дополнениями, обязана контролировать

соблюдение правил оборота наркотических и психотропных препаратов. Правила

оборота наркотических препаратов и психотропных веществ устанавливаются приказом

МОЗ № 356, Законом Украины «Об обороте наркотических средств, психотропных

веществ, их аналогов и прекурсоров» от 15.02.1995 года, Законом Украины «О

лицензировании определенных видов хозяйственной деятельности» от 01.06.2000

года, Типовыми требованиями по технике укрепления и оснащения охранно-пожарной

сигнализацией помещений, в которых хранятся наркотические средства,

утвержденными Министерством охраны здоровья и согласованными с Министерством внутренних дел 04.03.1996 года. Согласно п. 1.2 Порядка оборота наркотических средств,

2

психотропных веществ и прекурсоров в государственных и коммунальных учреждениях охраны здоровья Украины утвержденного Приказом МОЗ № 356, учреждения здравоохранения ведут деятельность, связанную с изготовлением, приобретением, ввозом, вывозом, хранением, распределением, перевозкой, торговлей, учетом, выпиской и использованием наркотических средств, психотропных веществ и прекурсоров в соответствии с Законом Украины «Об обороте наркотических средств», Положения о порядке осуществления деятельности в сфере обращения наркотических средств, психотропных веществ и прекурсоров, утвержденного постановлением Кабинета Министров Украины от 3.01.96 N 6. В соответствии со ст. ст. 4, 6 Закона Ккраины «Об обороте наркотических средств», оборот наркотических средств, психотропных веществ и прекурсоров на территории Украины разрешается в порядке установленном этим Законом, а в предусмотренных им случаях в порядке установленном нормативно-правовыми актами Кабинета Министров Украины и соответствующих центральных органов исполнительной власти. Деятельность, связанная с оборотом наркотических средств, психотропных веществ осуществляется предприятиями государственной и коммунальной собственности при наличии у них лицензии на осуществление соответствующих видов деятельности. Лицензии на осуществление деятельности связанной с оборотом наркотических средств выдается при наличии соответствующей материально-технической базы, квалифицированного персонала, условий для обеспечения учета та сохранности наркотических средств, психотропных веществ и прекурсоров. Пункт 23 ст. 9 Закона Украины "О лицензировании" предусматривает обязательное лицензирование такого вида хозяйственной деятельности, как разработка, производство, изготовление, хранение, приобретение, пересылка, ввоз, вывоз, отпуск, уничтожение наркотических средств, психотропных веществ и прекурсоров. В соответствии с пунктом 4.4 Приказа МОЗ № 356 от 18.12.1997 года руководители учреждений Министерства охраны здоровья были обязаны обеспечить в данных учреждениях оборудование специальных помещений (комнат) для хранения наркотических препаратов в соответствии с Типовыми требованиями. Согласно п. 5.7.3. приказа МОЗ № 356 руководители лечебно-профилактических учреждений, их заместители по лечебной работе, другие ответственные лица, уполномоченные в соответствии с приказом по лечебно-профилактическому учреждению, несут ответственность за рациональное назначение, соблюдение правил сохранности, хранения, приобретения, учета и контроля за использованием наркотических средств, психотропных лекарственных препаратов.

ОСОБА_2 11.07.2001 года была принята на должность заместителя главного врача по лечебной работе Каменско-Днепровской ЦРБ. В соответствии с должностными инструкциями, вышеуказанными нормативно-правовыми актами Украины, ОСОБА_2 была обязана соблюдать установленный законодательством порядок оборота наркотических средств, психотропных веществ и прекурсоров, контролировать соблюдение в подразделениях ЦРБ правил оборота наркотических и психотропных препаратов, однако нарушила установленные правила хранения, учета, отпуска, распределения и использования наркотических средств и психотропных веществ. Однако, в нарушение требований ст. 6 Закона Украины «Об обороте наркотических средств», ст. 9 Закона Украины «О лицензировании», Приказа МОЗ № 356, Типовых требований, должностных инструкций, локальных нормативных актов (приказа по медобъединению № 7 от 19.01.2004 года, № 10 от 20.03.2002 года по больнице), с 2001 года по январь 2004 года, с грубыми нарушениями порядка оборота наркотических средств и психотропных веществ, без соответствующей лицензии осуществляла хранение, учет, отпуск, перевозку, использование наркотических средств и психотропных веществ, а именно, несмотря на требования законодательства Украины, не реагируя на неоднократные предупреждения со стороны руководства и других должностных лиц Каменско-Днепровской районной коммунальной аптеки о необходимости получения лицензии, достоверно зная об отсутствии таковой, систематически, подписывала требования на получение наркотических и психотропных препаратов, допускала назначение таких препаратов врачами ЦРБ. Являясь председателем комиссии по целесообразности

3

назначения наркотических средств, в нарушение п. 5.7.5. Приказа № 356 МОЗ ОСОБА_2 надлежащим образом не проверяла состояние дел в кабинетах учреждения и по хранению, назначению, использования наркотических средств и не контролировала соблюдение установленного порядка оборота наркотических средств. Достоверно зная, что в Каменско-Днепровской ЦРБ не оборудованы комнаты для надлежащего хранения наркотических препаратов, допускала назначение указанных препаратов, подписывала требования в аптеки на получения таких препаратов, до реорганизации структурных подразделений Каменско-Днепровской ЦРБ в обособленные учреждения и передачи их на баланс органов местного самоуправления, должным образом не контролировала правильность хранения таких препаратов в структурных подразделениях ЦРБ - лечебно-профилактических учреждениях района, а после их реорганизации, достоверно зная об отсутствии у них лицензии на оборот наркотических средств и условий для их хранения, не имея на то полномочий продолжала незаконно подписывать требования этих лечебно-профилактических учреждений на получение наркотических препаратов. Будучи уполномоченной и обязанной главным врачом Каменско-Днепровской ЦРБ на оформление документов на получение лицензии, оборудование комнат хранения наркотических средств, как устно, так и путем визирования письма Управления по борьбе с незаконным оборотом наркотических средств УМВД Украины в Запорожской области от 07.03.2002 года, ОСОБА_2 самоустранилась от возложенных на нее обязанностей, имея на то возможность, не предпринимала надлежащих мер к обеспечению оборудования таких комнат в соответствии с Типовыми требованиями, своевременно не предоставила необходимые документы в УБНОН. В результате действий ОСОБА_2, в Каменско-Днепровской ЦРБ и ее структурных подразделениях, были нарушены установленные законодательством правила хранения, использования наркотических средств и психотропных веществ, а именно - в период времени с 11.07.2001 года по 14.04.2004 года, наркотические и психотропные препараты незаконно, без лицензии выписывались, приобретались, а так же хранились с нарушением установленных правил. Так Каменско-Днепровской ЦРБ и ее подразделениями было незаконно приобретено и хранилось:

·    в 2001 году - 5504 ампул наркотических средств «Морфин», «Омнопон», «Фентонил»,

·    в 2002 году - 3315 ампул наркотических средств «Морфин», Омнопон», «Фентонил»,

·    в 2003 году - 3122 ампул наркотических средств «Морфин», «Омнопон», «Фентонил»,

- до 14 апреля 2004 года - 836 ампул наркотических препаратов «Морфин», «Омнопон», «Фентонил».

В судебном заседании подсудимая ОСОБА_2 свою вину в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст. 320 УК Украины не признала и пояснила, что она работает заместителем главного врача по лечебной работе с июля 2001г. Назначена на должность приказом главного врача. Ознакомление её с должностной инструкцией, обязанностями и объемом текущей работы проводила её предшественница на данной должности - ОСОБА_3 На момент её назначения на данную должность еще не был принят приказ МОЗ о квалификационных требованиях - обязательной специализации по ОЗО, (в данный момент - действующий). Поэтому назначена она была без прохождения специализации или другого предварительного обучения. В квалификационных требованиях её должности сформулировано требование «знати чинне законодавство про охорону здоров'я» - В этом же документе не указывается на необходимость досконального знания всех отраслей права (в том числе в области регуляторной политики, предпринимательства), что, собственно говоря, предполагает наличие юридического образования. На момент назначения на должность объем её юридических знаний ограничивался институтским курсом судебной медицины - 86 часов, где больше внимания уделялось вопросам судебно-медицинского исследования, чем чисто юридическим вопросам. В дальнейшем источником информации в

4

отношении действующего законодательства и нормативно-методической документации для неё были приказы МОЗ занятия с зам. начальника управления здравоохранения по лечебной работе ОСОБА_4, рабочие консультации с начмедом ОСОБА_5, советы старших товарищей по работе и т.п. В её обязанности, определяемые должностной инструкцией и приказами по ЦРБ, входит контроль оборота наркотических средств в структурных подразделениях (т.е. отделениях) ЦРБ, список которых дважды исчерпывающим образом приведен в её должностной инструкцией. Работа по обороту наркотических средств определяется требованиями приказа №356, на основании которого составляются приказы по данному вопросу областным управлением здравоохранения и в ЦРБ. Не в приказе МОЗ №356, зарегистрированном в Минюсте, со всеми изменениями, принятыми вплоть до сегодняшнего дня, ни в соответствующих ежегодно обновляемых приказах не упоминается о необходимости лицензирования ЦРБ для получения наркотических средств. Данные приказы изданы соответствующими учреждениями в установленном порядке и в рамках их полномочий, в целом не противоречат действующему законодательству и не связаны с нарушением конституционных прав и свобод человека и гражданина. Она не осознавала и не могла осознавать неполное соответствие данных приказов действующему законодательству, следовательно, действовала в их рамках и не может нести уголовной ответственности, как выполнявшая законный приказ или распоряжение. Ежегодно сотрудниками орготдела РКП «Фармация» проводились проверки состояния оборота наркотических средств в ЦРБ, серьезных замечаний никогда не делалось. В том числе, никогда вопрос о том, что больнице необходима лицензия, не ставился. Никаких других проверок - органами МВД, прокуратуры не проводилось за все время её работы на должности. Не в приказе МОЗ №356, зарегистрированном в Минюсте, со всеми изменениями, принятыми вплоть до сегодняшнего дня, ни в соответствующих ежегодно обновляемых приказах не упоминается о необходимости лицензирования ЦРБ для получения НС. При проведении аккредитации ЛПУ района - медамбулаторий в 2002 году и ЦРБ в 2003 специалистами также проверялся перечень нормативно-правовых документов, по которым работают ЛПУ. В данный перечень Закон о лицензировании не входил. В Законе Украины «Об обороте наркотических средств» , сказано, что порядок оборота устанавливается соответствующим министерством, т.е. в случае лечебно профилактических учреждений - министерства охраны здоровья. В Законе указано, что лицензированию подлежит хозяйственная деятельность предприятий, связанная с оборотом наркотических средств. Т.к. ЦРБ не является предприятием и не ведет хозяйственную деятельность, она не знала и не могла достоверно знать о необходимости получения лицензии. Что касается разговоров с заведующим центральной районной аптеки ОСОБА_6, то эти разговоры носили неофициальный характер, никаких предписаний или предупреждений по этому поводу в центральную районную больницу не направлялось. Об этих разговорах она сообщала ОСОБА_7, но так как соответствующих приказов министерства охраны здоровья, не было, то решение вопросов требовавших финансовых затрат, по его словам было невозможно. Однако, она все же предприняла в 2001-2002 г. ряд действий по подготовке к возможно необходимому получению лицензии. А именно - составлены списки сотрудников, связанных с оборотом наркотических средств, инициировано и представлено в РДА внесение дополнения в Устав ЦРБ, готовились документы по списку, который дал ей ОСОБА_6 Предпринимать другие действия она не могла и не была уполномочена. В 2002 году ЦРБ получила письмо из ОБНОН о необходимости предоставить документы для оформления лицензии. Ею были подготовлены, представлены на подпись главному врачу и направлены в ОБНОН все необходимые документы за исключением справки об охране. Справка об охране отсутствовала, т.к. еще с 1999 г. ЦРБ была снята с пульта охраны, сначала в связи с отсутствием средств для оплаты, а затем - расформированием К-Днепровской вневедомственной охраны. Об этом главный врач несомненно знал, т.к. лично подписывал информацию по этому вопросу в РДА. Как уже сказано, документы были направлены в ОБНОН, никаких дальнейших

5

указаний и т.п. из ОБНОН ЦРБ не получала. Таким образом, она с полным основанием

могла предположить, что лицензия будет выдана автоматически на основании

предоставленных документов или же вообще не нужна для ЦРБ. Примерно в конце июля

2003г - она присутствовала на совещании в 030. На совещании она впервые официально

узнала о том, что больница должна иметь лицензию на оборот наркотических средств. По

возвращении с совещания она, как это принято в ЦРБ, устно доложила главному врачу

обо всех вопросах, в том числе о лицензировании. Тогда же напомнила, что ряд

документов готов еще с 2002 года, а

недостает справок об отсутствии судимости (на тот момент стоимостью по 20 грн за одного работающего, т.е. порядка 2000 грн), наркосертификатов - по 17 гривен на общую сумму больше 1500 грн. Что касается материально-технического оснащения, то комнаты хранения в ЦРБ уже много лет были оборудованы в соответствии с Типовыми требованиями. Отсутствие сигнализации, могло формально быть препятствием получению лицензии; хотя при анализе фактических обстоятельств -сигнализация была необязательна. В кабинете главной сестры хранение препаратов фактически не проводилось - она их сразу выдавала в отделения, а в хирургическом отделении и на СМП работа идет в круглосуточном графике, что согласно пр. 356 исключает необходимость опечатывания сейфов и сдачи под сигнализацию. Все эти обстоятельства были изложены ей главврачу и поставлен вопрос о необходимости выделения дополнительных средств на проверки сотрудников и установку сигнализации. Решение данного вопроса в мою компетенцию не входило, никаких поручений она не получила. В августе - сентябре она находилась в тарифном отпуске, в октябре была направлена на курсы по ОЗО в ЗИУВ. Выйдя на работу в ноябре, она договорилась с главным врачом наркодиспансера о прохождении наркопрофосмотра по сниженной стоимости-по Згрн за одного сотрудника и после выделения денег в ноябре - декабре организовала профосмотры и получение справок об отсутствии судимости на сотрудников. Примерно в это же время заместитель по АХЧ ОСОБА_8 и главным бухгалтером ЦРБ ОСОБА_9 был решен вопрос установки сигнализации в комнатах хранения. Все документы были поданы в ОБНОН и дальнейшие задержки в получении лицензии не связаны с действиями или бездействием ЦРБ или её лично. В декабре - январе 2003 года была проведена проверка прокуратуры. Однако, по результатам проверки предписания о прекращении ЦРБ назначения и получения наркотических средств прокуратура не направляла. Насколько ей известно, и Центральная районная аптека не получала из прокуратуры предписания не отпускать НС больнице. Следовательно, имевшиеся нарушения, по мнению прокуратуры не представляли «прямую и реальную угрозу выхода наркотических средств из-под контроля; либо же сотрудники прокуратуры грубо нарушили свои обязанности по предупреждению преступлений и допускали продолжение совершения преступления еще почти в течение полугода. Даже узнав о необходимости получения ЦРБ лицензии для оборота наркотических средств, она не имела права не «подписывать требования на получение наркотических средств», или не «допускать назначение таких препаратов врачами ЦРБ». Отказ больным в получении наркотических средств представлял реальную угрозу жизни и здоровья больных. В этом случае она бы нарушила требования Конституции Украины - ст. 3, 49, Закона Украины «Основы законодательства о здравоохранении», Лиссабонской конвенции о правах пациентов, ратифицированной Украиной. Была бы нарушена и Конвенция Европейского форума медицинских ассоциаций и ВОЗ (ОСОБА_1, 2002г), к которой присоединилась и Украина, и где предусмотрено, что если местные законы противоречат законам данной ассоциации, то они не имеют юридической силы. Врачи, лишенные возможности оказывать полноценную помощь, совершили бы преступление, предусмотренное УК - неоказание медицинской помощи, ненадлежащее оказание помощи, что могло быть и причиной летальных исходов у пациентов. Кроме того, отказ онкобольным в легальном назначении наркотических средств мог, в свою очередь, заставить их родственников искать нелегальных источников - и при этом общественная опасность была бы

6

несравнимо большей, чем от отсутствия у ЦРБ Лицензии. Что касается имевших место нарушений по Великознаменской медамбулатории, то Велико-Знаменская медамбулатория, равно как и другие амбулатории района, никогда не являлась структурным подразделением ЦРБ в том значении, в котором данное выражение использовано в её должностной инструкцией, а также в рамках приказа № 356. Амбулатория является лечебно-профилактическим учреждением. Это подтверждается и штатным расписанием амбулатории. В сравнении со структурным подразделением, например, отделением, которым руководит заведующий, амбулаторию возглавляет главный врач. Если считать медамбулаторию подразделением ЦРБ на основании осуществляемого ЦРБ организационно-методического руководства, тогда ЦРБ -подразделение облздрава или областной больницы по тем же основаниям. Согласно приказу №356 в учреждении ответственность за состояние оборота наркотических средств лежит на главном враче, в данном случае - ОСОБА_10 И к нему относятся все те же требования по знанию и выполнению требований законодательства, и лежат все те же обязанности в сфере оборота наркотических средств, что и на главвраче ЦРБ и его заместителях. До января 2002 года а не 2003, как ошибочно указано в обвинительном заключении медицинская амбулатория действительно финансировалась за счет ЦРБ, и главврач амбулатории был лично подчинен главному врачу ЦРБ. Согласно действующему распределению обязанностей между заместителями главного врача в мои обязанности никогда не входил контроль работы и руководство деятельностью лечебно профилактических учреждений района, к которым относится и Великознаменская медицинская амбулатория В имеющемся в материалах дела ежедневном плане-графике её работы, не предусмотрены выезды в лечебно профилактические учреждения для контроля работы. В разделе «взаимоотношения по службе» ее должностной инструкции не указано, что она может или должна руководить действиями главных врачей лечебно профилактических учреждений района. Действия по контролю и организации работы лечебно профилактических учреждений района входят в круг должностных обязанностей заместителя главного врача по медобслуживанию ОСОБА_11. Требования на наркотические средства из Великознаменской медамбулатории, как и других лечебно профилактических учреждений района, подписываются главным врачом амбулатории, заверяются печатью данного учреждения. Она же, как председатель комиссии по рациональному назначению наркотических средств по сложившейся в ЦРБ практике, лишь визирует первый экземпляр требования. Данная виза не является разрешением, а тем более - предписанием аптеке. Это всего лишь подтверждение, что в комиссии по рациональному назначению наркотических средств имеется заключение о том, что именно данному больному назначено именно данный препарат и именно в данной дозе. Таким образом, возложение на неё ответственности за нарушение порядка оборота наркотических средств в Велико-Знаменской равно как и в других медицинских амбулаториях не обосновано.

Несмотря на полное непризнание своей вины подсудимой, ее вина полностью подтверждается исследованными судом доказательствами:

Показаниями свидетелей: - ОСОБА_12 которая показала, что у них на скорой помощи находятся наркотические препараты. При выезде на вызов она их применяет, пустые ампулы сдает в присутствии ОСОБА_2, они хранятся у заведующей в сейфе и закрываются на ключ. У них есть журнал сдачи приема ключа. Нет ни одной ампулы, которую бы они не сдали или не привезли. Каждый месяц делается выборка по правильному использованию наркотических препаратов, соответствуют ли они диагнозу. У нас есть бункер и сейф, в бункере окон нет. На двери стоит железная решётка, сейф прикреплен к полу. Сигнализацию установили осенью в 2003 году. Во время дежурства сигнализацию не включают. Я получаю на 3 дня 5 ампул у ОСОБА_13 в журнале записываю, и после смены сдаю следующей смене, пустые ампулы сдает тот, кто использует их.

7

- ОСОБА_13 которая показала, что она как главная медсестра получала и доставляла в ЦРБ наркотические препараты. Сначала подписывает заместитель главного врача, потом начмед. Я регистрирую и выдаю наркотические препараты, в своей деятельности я руководствуюсь приказом № 356 и приказом главврача по больнице. Из отделений я получаю заявки на наркотические средства, я составляю заявку-требование, которую подписывает ОСОБА_2. Я подписываю, только то, что получаю. Я привожу на основе подписанных заявок требований в ЦРБ наркотические препараты, потом их регистрирую, дальше регистрируются в книге учёта хранилища, кто получает у меня наркотически вещества, тот и расписывается. Комната хранилища находится на первом этаже на окнах решетки, дверь металлическая, два замка и сигнализация. В 2003, 2004 годах дверь не опечатывалась, потому что наркотики никто никогда не оставлял без присмотра. Меня никто не ставил в известность, что нужно опечатывать двери и сейф в конце рабочего дня.

- ОСОБА_14 которая показала, что в 2003 году осенью у нас поставили сигнализацию. Я как старшая медсестра хирургического отделения выписывала наркотические препараты в размере трёхдневного запаса. У нас находился сейф, в котором хранились наркотические препараты, на окнах в комнате стояли решетки. В её обязанности входило учёт и выписывание наркотических препаратов. Я составляла заявки, которые подписывал Панасенко и главная медсестра. В заявке указывалось куда и на что направлялся препарат. Все наркотические препараты сдавались под личную подпись у главной медсестры. Дежурная медсестра получает препараты под роспись. Я проверяла после использования все пустые ампулы и сдавала их ОСОБА_13.

· ОСОБА_6 который показал, что он работает с. 18 августа 1978 года, в этой аптеке он работает с 22 мая 1979 года заведующим. На протяжении всего времени действовал приказ № 523 по обороту наркотиков. С. 1997 года приказ № 356 регулирующий порядок оборота наркотических средств и прескурсоров, который действует по настоящее время. Отпускают препараты только лечащим учреждениям по договору с ЦРБ. Руководствуемся приказом КМУ от 1999 года правилами лицензирования аптек, больниц, лицензии не было, было письмо с облздрава о разрешении отпуска наркотических препаратов. До момента получения лицензии действовал приказ о лицензировании здравоохранения. Мы сообщали об этом в больницу, но аптека не может влиять на ЦРБ. О необходимости получения лицензии я сообщал руководству ЦРБ по телефону и устно.

· ОСОБА_7, который показал, что за последние 2000 - 2001 года не было ни одной бумаги о лицензировании наркотических препаратов, при том, что они у нас находились, никаких бумаг не было, 27 августа 2003 года, было совещание в Запорожье на котором заведующая сказала, что надо получать лицензии. В сентябре мы подсчитали сколько это стоит, мы обратились в районный совет, но там нам сказали что денег на эти цели нет, мы строили водонапорную башню. Осталось найти фирму, которая установит сигнализацию. После этого мы должны были пригласить службу по борьбе с незаконным оборотом наркотиков. Мы подали списки из 82 врачей на разрешения к допуску к наркотическим препаратам, их вернули из-за ОСОБА_10. 18 апреля 2004 года мы получили первую лицензию. ОСОБА_2 мой заместитель, она ведает всеми делами, никаких нарушений до этого момента не было.

- ОСОБА_15 которая показала, что она

работала с июня 2000 года в Великознаменской сельской медамбулатории медсестрой. В

2002 году она была назначена исполняющей обязанности старшей медсестры. Так как у

них не было достаточного финансирования сельским советом в 2002 году комната где

хранились наркотические препараты не была оснащена, она сказала главврачу ОСОБА_10

8

об этом. В комнате где хранились наркотические препараты была 1 решетка, сейф, который закрывался и опечатывался.

- ОСОБА_10 который показал, что он занимает должность главврача Великознаменской сельской медамбулатории с 1 августа 1999 года, на тот момент медамбулатория входила в медицинское объединение, то есть была структурным подразделением ЦРБ, приказы выносились по подписи ОСОБА_7 У них на участке были онкобольные по диагнозу они нуждаются в наркотических препаратах, анальгетиках, их получали в ЦРБ из аптеки, а уже наши учасковые медсестры кололи им эти препараты. После того как умирал онкобольной акты передавались в ЦРБ. С 2002 года они являются отдельным учреждением. Сессия Великознаменского сельского совета делегировала ему полномочия по приёму на работу, трудовые книжки работников медамбулатории находились у них. Наркотические препараты они получали с июня 2001 года по апрель 2004 года, ответственной за хранение и выдачу наркотических препаратов по приказу была старшая медсестра ОСОБА_15. На руках у старшей медсестры было заключение, она выписывала требование и ехала в ЦРБ подписывала там у онколога и начмеда , потом получала препараты в аптеке и уже непосредственно выдавала их участковым медсестрам, которые кололи их нуждающимся в этом больным, после передавали пустые ампулы старшей медсестре. Старшая медсестра получала препараты 2 раза в неделю с запасом на 3 дня. Если какой то больной умирал и оставались полные ампулы, то составлялся акт и эти препараты передавались в ЦРБ. Последнее время существовала комиссия по уничтожению пустых ампул. В состав этой комиссии входили старшая медсестра ОСОБА_15Н, председатель комиссии ОСОБА_16 или я, материально ответственные лица в эту комиссию не входили. Потом на одном из совещаний нам сказали, что у нас не оборудована комната для хранения наркотических препаратов и ознакомили с приказом в котором содержались требования к такому помещению. Мы обратились в Великознаменский сельский совет для получения средств на оборудование такой комнаты в 2003 году, но денег на эти цели не нашлось, мы установили своими средствами решётки на окна и приварили к полу сейф. ОСОБА_2 отказала нам в выдаче наркотических препаратов. Больные начали жаловаться « Почему доктора не выдают препараты» и мы пошли на нарушения. Потом была проведена проверка Отдала по борьбе с незаконным оборотом наркотиков, но в это время наша комната не была оборудована, после этого возникло данное уголовное дело

- ОСОБА_3, которая показала, что с 2001 года наркотические препараты хранятся в спецкомнате, стены которой из кирпича, дверь, сигнализация, решетки, сейф пристрелен к стене, ключи передаются по смене, существует журнал передачи ключа. В соответствии с приказом в сейфе хранятся наркотические препараты по пять ампул, с запасом. Когда фельдшера выезжают на вызов берут с собой две ампулы. Дежурство с 24 часа в сутки. Ключи находятся у дежурного по смене фельдшера. По приказу все дежурные фельдшера скорой помощи отвечают за рациональное использование наркотических препаратов. Дверь металлическая, 1 замок, на решетке второй, до 2003 года сигнализации не было. В спецкомнате окон нет. На скорую помощь наркотические препараты получает старший фельдшер ОСОБА_12, она за них и расписывается, также как и другие фельдшера. Я прямого отношения к наркотическим препаратам не имею, только контролирую работу фельдшеров по использованию наркотических препаратов Приказ еженедельно контролирует использование наркотических препаратов. Двери сейфа не пломбируются вследствие специфической работы

ОСОБА_8 который показал, что в комнате хранения наркотических препаратов у главной медсестры оббили дверь железом, в каком году меняли решетки не помнит, был кажется октябрь, в это же время устанавливали и сигнализацию. Делали ремонт по указанию ОСОБА_2, в хирургическом отделении поставили решетки потолще, нежели те что были и на входной двери. Сигнализацию устанавливали там или нет не помнит, ремонт производился в одно время по указанию начмеда ОСОБА_2. В ноябре 2004 году перенесли скорую помощь в другое здание, где для хранения наркотических препаратов

9

поставили бункер, толщиной 50 см, металлическая дверь, решетку сейф прикрепили к полу, окон там нет, поставили сигнализацию. Материалами дела:

·  приказом № 10 от 20. 03. 2002 года «Об утверждении порядка обращения наркотических средств и психотропных веществ в ЛПУ района». Согласно п. 24 указанного приказа контроль за его исполнением возлагался на ОСОБА_2

·  приказом № 7 по Каменско-Днепровской ЦРБ от 19. 01. 2004 года «Об утверждении Порядка оборота наркотических и психотропных средств в ЛПУ района». Согласно п. 4 раздела 1 контроль за соблюдением данного порядка возлагался на ОСОБА_2 Согласно приложения № 2 к данному приказу ОСОБА_2 была утверждена на должность председателя комиссий по целесообразности назначения наркотических лекарственных препаратов, по уничтожению ампул из-под наркотических препаратов, по приему спецбланков формы № 3 (л.д.22-30);

·  протоколом осмотра комнаты и сейфа для хранения наркотических средств в помещении детского отделения, согласно которого входная дверь комнаты и сейф не были опечатаны (л.д.42);

·  протоколом осмотра комнаты и сейфа для хранения наркотических средств в хирургическом отделении Каменско-Днепровской ЦРБ, согласно которого входная дверь и сейф не были опечатаны (л.д.43);

·  протоколом осмотра комнаты и сейфа для хранения наркотических средств в помещении отделения скорой помощи, согласно которого входная дверь комнаты и сейф не были опечатаны (л.д.44);

·  прилагаемыми к вышеуказанным протоколам осмотра фотографиям, которые подтверждают факт отсутствия опечатывания входных дверей и сейфов в комнатах для хранения наркотических средств (л.д. 45-50);

·  должностными квалификационными требованиями заместителя главного врача по лечебной части ОСОБА_2, где в п. 7 п.п. 7.4, согласно которых на ОСОБА_2 возложена обязанность, контролировать соблюдение в подразделениях ЦРБ правил оборота наркотических средств и психотропных препаратов (л.д.82-88);

·  поручением без номера от 26. 03. 2004 года, согласно которого ОСОБА_2 доверялось представлять интересы Каменско-Днепровской ЦРБ (с правом подписи) при сдаче документов на получение лицензии на получение лицензии на деятельность, связанную с оборотом наркотических средств, психотропных препаратов и прекурсоров (л.д. 199);

Учитывая, что согласно решения Каменско-Днепровского районного совета № 7 от 10. 01. 2002 года «О передаче имущественных комплексов медицинских амбулаторий с баланса Каменско-Днепровской ЦРБ» медицинские амбулатории в с. Водяное, ОСОБА_17, Днепровка, Благовещенка, Н. Водяное, Н. Днепровка были переданы на баланс соответствующих сельских советов, обвинение ОСОБА_2 в части неисполнения своих обязанностей по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных препаратов, ненадлежащем оборудовании комнаты для хранения указанных препаратов в ОСОБА_18 амбулатории следует из обвинения исключить.

В судебном заседании были исследованы журналы спецбланков формы №3 за период с 2001 г. по 2004 года включительно, журналы учета наркотических, психотропных лекарственных препаратов и прекурсоров за период с 2001 г. по 2004 года включительно, из которых усматривается, что ОСОБА_2 регулярно и надлежащим образом проверяла состояние дел в кабинетах учреждения по хранению, назначению, использованию наркотических средств, о чем в указанных журналах имеется подпись начмеда, в связи с чем обвинение ОСОБА_2 в части не надлежащей проверки состояний дел в кабинетах учреждения по хранению, назначению, использованию наркотических средств следует из обвинения исключить.

Согласно 1.2. Приказа МОЗ №356 от 18.12.1997 года « Об утверждении порядка оборота наркотических средств и психотропных веществ и прекурсоров в

10

государственных и коммунальных учреждениях охраны здоровья Украины » учреждения охраны здоровья ведут деятельность, связанную с изготовлением в аптеке, приобретением, учетом, отпуском, перевозкой, использованием наркотических средств психотропных веществ и прекурсоров в соответствии с Законом Украины «Об обороте наркотических средств, психотропных веществ их аналогов и прекурсоров», Положением «Про порядок осуществления деятельности в сфере оборота наркотических средств, психотропных веществ их аналогов и прекурсоров», утвержденного Постановлением КМУ от 03.01.1996 г. №6, а также других действующих законодательных и нормативных актов.

Согласно ст. 16 Закона Украины «Об обороте наркотических средств, психотропных веществ их аналогов и прекурсоров» деятельность связанная с оборотом прекурсоров включенных в список №1 таблицы IVперечня , осуществляется в порядке установленном ст. 6 указанного Закона.

Согласно ст. 6 Закона Украины «Об обороте наркотических средств, психотропных веществ их аналогов и прекурсоров» деятельность связанная с оборотом прекурсоров включенных в список №1 таблицы IVперечня осуществляется при наличии лицензии, которая выдается при наличии соответствующей материально-технической базы, квалифицированного персонала, условий для обеспечения учета та сохранности наркотических средств психотропных веществ их аналогов и прекурсоров.

В судебном заседании установлено и это подтверждается материалами дела, что в период времени с 11.07.2001 года по 14.04. 2004 года в Каменско-Днепровской ЦРБ наркотические и психотропные препараты незаконно т.е без наличия лицензии выписывались, приобретались, а также хранились с нарушением установленных общих правил оборота наркотических средств, психотропных веществ и прекурсоров.

Как усматривается из п.7 п.п.7.4.должностной инструкции заместителя главного

врача по лечебной работе ОСОБА_2, согласно которой на последнюю возложена

обязанность контролировать соблюдение в подразделених ЦРБ правил оборота

наркотических средств, психотропных веществ и прекурсоров.

Кроме того, на ОСОБА_2 приказами главного врача Каменско-Днепровской ЦРБ №32 от 20.02.2002 года «О назначении ответственных лиц за выписку, учет и хранение наркотических и психотропных средств в ЛПУ района» (т.1 л.д. 33-34), №10 от 20.03.2002 года «Об утверждении порядка обращения наркотических средств и психотропных веществ в ЛПУ района»(т.1 л.д. 31-32), возложен контроль за исполнение данных приказов.

Из п.4 раздела №1 Порядка оборота наркотических и психотропных препаратов и специальных бланков формы №3 в ЛПУ Каменско-Днепровского района веществ и прекурсоров, приказа по Каменско-Днепровской ЦРБ утвержденного приказом №7 от 19.01.2004 года « Об утверждении Порядка оборота наркотических средств и психотропных веществ в ЛПУ района» на ОСОБА_2 . возложен постоянный контроль за соблюдением данного Порядка в ЛПУ района (т.1 л.д.22-29).

В нарушение вышеуказанных приказов и должностной инструкции ОСОБА_2 не предприняла мер для надлежащего соблюдения порядка оборота наркотических и психотропных препаратов в Каменско-Днепровской ЦРБ, а именно комнаты оборудованы в нарушение Типовых правил, о чем свидетельствуют протоколы осмотра от 25.02.2004 года (т.1 л.д. 42-44), от 23.04.2004 года, (т.1 л.д. 42-44), а также в установленные сроки до 20.03.2002 года в полном объеме не подготовила пакет документов для получения лицензии, чем нарушила установленные Законодательством Украины правила хранения, учета, отпуска, распределения и исполнения наркотических средств и психотропных веществ.

Доводы подсудимой о том, что она не осознавала и не могла осознавать неполное

соответствие приказа МОЗ №365 действующему законодательству, а именно о

необходимости наличия лицензии, суд не может принять во внимание, так как в

соответствии с квалификационными требованиями заместителя главного врача по лечебной работе ОСОБА_2 обязана знать основы права и охраны здоровья.

11

Кроме того, как установлено судом и следствием ОСОБА_2 зная об отсутствии лицензии, систематически подписывала требования на наркотические средства, допускала назначение таких препаратов врачами ЦРБ, что является нарушением правил оборота наркотических средств.

Как усматривается из показаний свидетеля ОСОБА_7, а также

предоставленной суду информации и приложенных к ней дополнений (т.2 л.д. 115-121)

главным врачом Каменско-Днепровской ЦРБ ОСОБА_7, его заместителем

ОСОБА_19 не ставился вопрос перед Каменско-Днепровской

райгосадминистрацией о необходимости выделения дополнительного финансирования

на оборудование комнат, в которых хранятся наркотические средства, а также

необходимости финансирования подготовки необходимых документов для получения Каменско-Днепровской ЦРБ лицензии, поэтому доводы подсудимой об отсутствии материально-технической базы в Каменско-Днепровской ЦРБ не нашли своего подтверждения исследованными в судебном заседании доказательствами.

С диспозиции ст. 320 ч.1 УК Украины, следует, что данный состав преступления является формальным, т.е. преступление считается оконченным с момента нарушения установленных правил учета, независимо от того наступят общественно опасные последствия или нет.

Исходя из этого, доводы подсудимой о наличии наступления общественно опасных последствий, а именно создание реальной угрозы для жизни и здоровья людей, выхода наркотических средств из-под контроля есть безосновательными.

Оснований для применения ч.2 ст. 11 УК Украины суд не усматривает, так как, не надлежащее выполнение возложенных на ОСОБА_2 обязанностей по контролю за соблюдением установленных правил последняя должна была и могла предвидеть о возможном наступлении вредных последствий, в следствии выхода из-под контроля наркотических средств.

С доводами ОСОБА_2 о том, что данное деяние совершенное ею в условиях оправданного риска для достижения общественно полезной цели, в связи и применения к ней ст. 42 УК Украины суд не может согласиться, так как в целях избежать причинения вреда правоохраняемым интересам законодателем были установлены Типовые требования для оборудования комнат хранения наркотических средств и только при наличии выполнения указанных требований в установленном законом порядке выдается лицензия, которая дает возможность на осуществление деятельности связанной с оборотом наркотических средств. Данные основания предусмотрены с целью предотвращения наступления реальной угрозы для жизни других людей или угрозы экологической катастрофы или других чрезвычайных ситуаций.

В таком случае суд не может указанный риск признать оправданным, если он заведомо создавал угрозу для жизни других людей или угрозу экологической катастрофы или других чрезвычайных ситуаций.

Оценивая выше перечисленные доказательства в совокупности, суд приходит к выводу о доказанности вины подсудимой. Ее действия правильно квалифицированы по ч.1 ст. 320 УК Украины как нарушение установленных правил хранения, перевозки, использования, отпуска наркотических средств и психотропных веществ.

Назначая наказание подсудимой, суд учитывает степень тяжести, характер совершенного преступления, ее личность, положительные характеристики с места жительства и работы, то, что она ранее не судима, ее семейное положение, то, что она на иждивении имеет двоих несовершеннолетних детей, один ребенок является инвалидом детства, имеет постоянное место работы, и считает возможным применить меру наказания в виде штрафа, с применением дополнительного наказания в виде лишения специального права.

Оснований для применения ст. 69 УК Украины суд не усматривает.

Гражданский иск по делу не заявлен, судебных издержек по делу не имеется.

Вещественные доказательства по делу:

12

·  должностные обязанности, письма ЦРБ, ОБНОН, приобщенные к материалам уголовного дела следует хранить в материалах дела;

·  журнал регистрации исходящей корреспонденции Каменско-Днепровской ЦРБ, находящийся на хранении в Каменско-Днепровском РО УМВД Украины в Запорожской области следует вернуть Каменско-Днепровской ЦРБ.

Меру пресечения подписку о невыезде подсудимой ОСОБА_2 необходимо оставить прежнюю до вступления приговора в законную силу.

На основании изложенного, руководствуясь ст. 124, 129 Конституции Украины, ст. 321, 323-324, 332-335 УПК Украины, суд, -

ПРИГОВОРИЛ:

Признать виновной ОСОБА_2 в совершении преступления, предусмотренного ст. 320 ч. 1 УК Украины и назначить ей меру наказания в виде штрафа в сумме 850 (восемьсот пятьдесят) грн., с лишением права заниматься специальными видами деятельности сроком на 1 год.

Меру пресечения до вступления приговора в законную силу в отношении осужденной оставить прежней - подписку о невыезде.

Вещественные доказательства по делу:

·  должностные обязанности, письма ЦРБ, ОБНОН, приобщенные к материалам уголовного дела следует хранить в материалах дела;

·  журнал регистрации исходящей корреспонденции Каменско-Днепровской ЦРБ, находящийся на хранении в Каменско-Днепровском РО УМВД Украины в Запорожской области следует вернуть Каменско-Днепровской Ц РБ

Судья (подпись)

Согласно определения Апелляционного суда Запорожской области от 12 марта 2008 года , приговор Каменско- Днепровского районного суда Запорожской области от 12 декабря 2007 года в отношении ОСОБА_2 отменить -отменить .

Уголовное дело в отношении ОСОБА_2 по ст. 320 ч.1 УК Украины в связи с малозначительностью на основании ст. 11 ч.2 УК Украины , ст. 6 ч.1 п.2 УПК Украины прекратить ввиду отсутствия состава преступления.

Приговор вступил в законную силу 12 марта 2008 года.

Копия верна .Оригинал данного приговора находится в архиве Каменско-Днепровского районного суда Запорожской области в деле № 1-249 за 2007 год.