Справа № 22-10352/2006 року Головуючий першої інстанції Желтобрюх І.Л.
Категорія: 21 Доповідач: Осипчук О.В.
РІШЕННЯ ІМЕНЕМ УКРАЇНИ
„16" листопада 2006 року Апеляційний суд Донецької області у складі:
головуючого: Гурової О.М.
суддів: Осипчук О.В., Могутової Н.Г.
при секретарі: Миснянко М.П.
розглянувши у відкритому судовому засіданні в місті Донецьку цивільну справу за позовом ОСОБА_1 до Відділення виконавчої дирекції Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України в Червоногвардійському районі м. Макіївки про перерахунок та стягнення сум відшкодування суми, -
ВСТАНОВИВ:
Рішенням Червоногвардійського районного суду м. Макіївки від 29 вересня 2006 року частково задоволені позовні вимоги ОСОБА_1 до відділення виконавчої дирекції Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України в Червоногвардійському районі м. Макіївки про перерахунок та стягнення сум відшкодування шкоди. Стягнуто з відповідача на користь позивача недоплату сум відшкодування шкоди за період з 18.07.2005 року по 18.07.2006 року в розмірі 4461 грн. 84 коп., а також недоплату одноразової допомоги 35322 грн. 80 коп. Зобов'язано відповідача перерахувати суми відшкодування шкоди ОСОБА_1, виходячи із заробітку 4758 грн. 80 коп., починаючи з 18.07.2006 року з наступним перерахунком згідно діючого законодавства.
Не погоджуючись з рішенням суду, відділення виконавчої дирекції Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України в Червоногвардійському районі м. Макіївки подало апеляційну скаргу, в якій порушує питання про скасування рішення суду і ухвалення нового рішення про відмову в задоволені позову.
В обґрунтування доводів скарги, відповідач посилається на порушення судом норм матеріального та процесуального права, оскільки право позивача на отримання сум відшкодування шкоди виникло у нього з дати встановлення МСЕК стійкої втрати працездатності за другою травмою, тобто з 18.07.2005 року. Судом не прийнято до уваги, що втрачений заробіток визначається із середньомісячного заробітку, обчисленого згідно із затвердженим постановою Кабінету Міністрів України НОМЕР_1 Порядком обчислення середньої заробітної плати для розрахунку виплат за загальнообов'язковим державним соціальним страхуванням. Крім того, судом не застосовано обмеження чотирикратними розміром граничної суми заробітної плати, зякої справляються страхові внески.
В апеляційному суді представник відповідача підтримала доводи скарги в повному обсязі, пояснивши, що представник відділення виконавчої дирекції Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України в Червоногвардійському районі м. Макіївки був присутнім в Вищому адміністративному суді України при розгляді касаційної скарги і рішення Червоногвардійського районного суду м. Макіївки від 7.04.2005 року та ухвала апеляційного суду від 23.06.2005 року залишені без змін, а касаційна скарга відповідача відхилена. Виконуючи рішення суду, яке набрало чинності, відповідач сплачує позивачеві страхові виплати, виходячи із середнього заробітку по першій травмі 4758,80 грн., але по другій травмі розрахунок середнього заробітку зроблено відповідно до постанови КМУ НОМЕР_1.
Представник позивача заперечував проти апеляційної скарги, просив рішення суду залишити без змін.
Заслухавши доповідь судді апеляційного суду, пояснення присутніх осіб, дослідивши матеріали справи та перевіривши зазначені в скарзі доводи, апеляційний суд вважає, що скарга підлягає частковому задоволенню, а рішення суду - зміні з наступних підстав.
Судом першої інстанції при розгляді справи встановлено, що згідно висновку МСЕК від 18 липня 2005 року позивачу встановлено 15% втрати професійної працездатності безстроково за сукупністю двох травм: 5% - за травмою 1987 року, 10% -за травмою 2005 року. Постановою ВВД ФССНВУ в Червоногвардійському районі м. Макіївки НОМЕР_2 позивачу призначено страхові виплати внаслідок нещасного випадку, що стався на виробництві 26.02.2005 року в розмірі 104 грн. 06 коп., а також одноразову допомогу в розмірі 9885,80 грн., виходячи із середнього заробітку 1040,61 грн.. Заявою від 18 липня 2006 року ОСОБА_1 просив перерахувати йому суми відшкодування шкоди, виходячи із середнього заробітку за травмою 1987 року, у розмірі 4758,80 грн., встановленого рішенням Червоногвардійського районного суду м. Макіївки Донецької області від 7.04.2005 року, але йому було відмовлено.
Задовольняючи частково позовні вимоги ОСОБА_1, суд виходив з того, що відповідач безпідставно не прийняв до уваги побажання позивача вибрати для розрахунку середньомісячний заробіток, що передував першому ушкодженню здоров"я. Розраховуючи недоплачені суми виплат на користь позивача, суд виходив із середнього заробітку за першою травмою у розмірі 4758,80 грн.
Апеляційний суд вважає, що суд першої інстанції правильно встановив правовідносини, які виникли між сторонами, дав належну їм правову оцінку і вірно визначився, що ці правовідносини регулюються ч.ч. 2,13 ст. 34 Закону України „Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування від нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання, які спричинили втрату працездатності", але неправильно застосував норми матеріального права при вирішенні питання про стягнення недоплаченої суми одноразової допомоги.
Відповідно до ч.2 ст. 34 вищевказаного Закону у разі стійкої втрати професійної працездатності, встановленої МСЕК, Фонд соціального страхування від нещасних випадків проводить одноразову страхову виплату потерпілому, сума якої визначається із розрахунку середньомісячного заробітку потерпілого за кожний відсоток втрати потерпілим професійної працездатності, але не вище чотирикратного розміру граничної суми заробітної плати (доходу), з якої справляються внески до Фонду.
У разі, коли при подальших обстеженнях МСЕК потерпілому встановлено інший, вищий ступінь втрати стійкої професійної працездатності з урахуванням іншої професійної хвороби або іншого каліцтва, пов'язаного з виконанням трудових трудових обов'язків, йому провадиться одноразова виплата, сума якої визначається із розрахунку середньомісячного заробітку потерпілого за кожний відсоток збільшення ступеня втрати професійної працездатності відносно попереднього обстеження МСЕК.
Якщо комісією з розслідування нещасного випадку встановлено, що ушкодження здоров"я настало не тільки з вини роботодавця, а й внаслідок порушення потерпілим нормативних актів про охорону праці, розмір одноразової допомоги зменшується на підставі висновку цієї комісії, але не більш як на 50%.
Згідно ч.13 Закону у разі повторного ушкодження здоров"я середньомісячний заробіток, за бажанням потерпілого, обчислюється за відповідні періоди, що передували першому або повторному ушкодженню здоров"я. Сума страхової виплати ц цьому разі визначається згідно із ступенем ( у відсотках) втрати професійної працездатності, що встановлюється МСЕК за сукупністю випадків ушкодження здоров"я.
З урахуванням зазначених норм матеріального права суд вірно дійшов висновку про право позивача вибрати середній заробіток для розрахунку страхових виплат по першій травмі у розмірі 4758,80 грн., розрахував заборгованість по щомісячним виплатам у сумі 4461,84 грн., яка позивачем не оспорюється.
Між тим, апеляційний суд не може погодитися з розрахунками суду першої інстанції стосовно недоплати по одноразовій допомозі.
Так, стягуючи на користь позивача 35322 грн. 80 коп. недоплати по одноразовій допомозі, суд виходив з того, що п.2 ч.2 ст. 34 Закону України „Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування від нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання, які спричинили втрату працездатності" обмеження суми виплати одноразової допомоги чотирикратним розміром граничної суми заробітної плати (доходу), з якої справляються внески до Фонду, законом не передбачено. Однак ці висновки суду безпідставні і суперечать нормі ст. 34 вказаного Закону.
Апеляційний суд вважає, що на користь позивача підлягає стягненню сума недоплаченої одноразової допомоги у розмірі 5694 грн. 20 коп., виходячи із наступного розрахунку: 4758 грн. 80 коп. х 10 ( відсоток втрати працездатності по другій травмі) = 47588 грн. Відповідно до постанови КМУ НОМЕР_3 гранична сума заробітної плати ( доходу) , з якої справляються страхові внески до Фонду, на дату настання права потерпілого на призначення одноразової допомоги становить 4100 грн. а чотирикратний розмір граничної суми заробітної плати становить 16400 грн. Враховуючи, що вина позивача в настанні нещасного випадку становить 5%, то розмір одноразової допомоги підлягає зменшенню на 820 грн., а також на суму 9885,80 грн., яку відповідач сплатив позивачу в якості одноразової допомоги за цією травмою.
Відповідно до ст. 309 ЦПК України порушення або неправильне застосування судом норм матеріального права є підставою для зміни рішення суду першої інстанції.
За вказаних обставин апеляційний суд вважає, що суд першої інстанції не застосував в повному обсязі норми ст. 34 вищевказаного Закону України „Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування від нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання, які спричинили втрату працездатності", які підлягали застосуванню, чим порушив норми матеріального права, тому рішення підлягає зміні.
Також апеляційний суд вважає за необхідне виключити із резолютивної частини вказівку суду першої інстанції про відмову в частині стягнення 2379 грн. 50 коп. одноразової допомоги, оскільки апеляційний суд прийшов до висновку про стягнення іншого розміру недоплаченої суми одноразової допомоги.
Доводи апеляційної скарги приймаються апеляційним судом до уваги частково, оскільки вони не спростовують фактичних обставин справи, встановлених судом і не дають підстав для висновку про неправильне застосування судом першої інстанції норм матеріального чи процесуального права, яке дає підстави для скасування рішення суду і ухвалення нового рішення про відмову в задоволені позову.
Керуючись ст.ст. 307,309,314,316 ЦПК України, апеляційний суд -
ВИРІШИВ:
Апеляційну скаргу відділення виконавчої дирекції Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України в Червоногвардійському районі м. Макіївки Донецької області задовольнити частково.
Рішення Червоногвардійського районного суду м. Макіївки від 29 вересня 2006 року змінити в частині стягнення суми недоплаченої одноразової допомоги.
Стягнути з відділення виконавчої дирекції Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України в Червоногвардійському районі м. Макіївки на користь ОСОБА_1 5694 грн. 20 коп. - недоплату одноразової допомоги.
Виключити з резолютивної частини рішення суду вказівку про відмову в частині стягнення 2379,50 грн. одноразової допомоги на користь позивача. В решті рішення суду залишити без змін.
Рішення набирає чинності з моменту проголошення і може бути оскаржено безпосередньо до суду касаційної інстанції протягом двох місяців з часу набрання законної сили.