ОКРУЖНИЙ АДМІНІСТРАТИВНИЙ СУД

АВТОНОМНОЇ РЕСПУБЛІКИ КРИМ

вул. Севастопольська, 43, м. Сімферополь, Автономна Республіка Крим, Україна, 95013

ПОСТАНОВА

Іменем України

14 лютого 2012 р. Справа №2а-12716/11/0170/20

Окружний адміністративний суд Автономної Республіки Крим у складі:

головуючого судді Кисельової О.М., при секретарі Беловій І.С.,

за участю: представників позивача - ОСОБА_1, ОСОБА_2,

представників відповідача - ОСОБА_3, ОСОБА_4,

розглянувши у відкритому судовому засіданні адміністративну справу за позовом Національної академії природоохоронного та курортного будівництва до Виконавчої дирекції відділення Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності в АР Крим

про визнання протиправним та скасування рішення

ВСТАНОВИВ:

Національна академія природоохоронного та курортного будівництва звернулася до Окружного адміністративного суду АР Крим з адміністративним позовом до Виконавчої дирекції відділення Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності в АР Крим про визнання протиправним та скасування рішення, в якому просить визнати недійсним рішення відповідача №018 про застосування економічних санкцій за порушення державної дисципліни цін від 03.02.2009 року та акт № 0042 від 27.02.2009 року.

Позовні вимоги мотивовані тим, що Фондом соціального страхування з тимчасової втрати працездатності в АР Крим складено акт №06-4/647 від 28.09.2011 року планової перевірки щодо правильності нарахування, перерахування і розпорядження коштів Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності в АР Крим за період з 01.07.2010 року по 30.06.2011 року, на підставі якого винесено рішення №06-4/420 від 03.10.2011 року щодо застосування до Національної академії природоохоронного та курортного будівництва штрафних санкцій на загальну суму в розмірі 12619,49 гривень, із них 7701,65 гривень - не прийнято до заліку витрати страхувальника, 711,34 гривень - неправомірно використані страхові кошти та 4206,50 гривень - штрафні санкції.

Вважає таке рішення неправомірним та таким що підлягає скасуванню, оскільки ОСОБА_5 після звільнення 30.06.2010 року було прийнято знову на роботу 01.09.2010 року за контрактом, тимчасова непрацездатність почалася з 02.09.2010 року, що підтверджується підписом лікаря, а також офіційною відповіддю з КРЗ «Онкологічний клінічний диспансер» від 30.09.2011 року №804. Лікарняний лист було нараховано з 02.09.2010 року, для чого суму заробітної плати, яку не включено до розрахунку середнього заробітку, було взято за 1 робочий день перед настанням тимчасової непрацездатності.

ОСОБА_6 було прийнято на роботу 01.09.2010 року, тимчасова непрацездатність з 04.09.2010 року. У зв'язку з цим, сума заробітної плати, яку не включено в розрахунок середнього заробітку, було взято за 3 робочих дня, з урахуванням премії, пропорційно відпрацьованому часу.

В порушення п. 3.13.4, п. 4.1 відповідач виніс рішення 03.10.2011 року, тобто, через 6 днів після винесення акту перевірки, чим порушив встановлений законодавством термін у 10 календарних днів для надання страхувальником заперечень до акту.

Ухвалою суду від 14.02.2012 року прийнято заяву позивача про уточнення позовних вимог в частині скасування рішення Виконавчої дирекції відділення Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності в АР Крим про повернення коштів Фонду та застосування фінансових (штрафних) санкцій за порушення законодавства про загальнообов'язкове державне соціальне пенсійне страхування у зв'язку з тимчасової втрати працездатності №06-4/420 від 03.10.2011 року замість визначеного в позові №018 про застосування санкцій за порушення державної дисципліни цін від 03.02.2009 року та залишено без розгляду в частині визнання недійсним рішення відповідача №018 від 03.02.2009 року та акту відповідача №0042 від 27.02.2009 року. В судовому засіданні представники позивача позовні вимоги підтримали з підстав, що зазначені у позові. Представники відповідача проти заявлених позовних вимог заперечували, пояснивши, що за результатами перевірки позивача встановлено порушення ним ч. 1 ст. 4 Закону України «Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування в зв'язку з тимчасовою втратою працездатності та витратами, що обумовлені похованням» та п. 7 Порядку обчислення середньої заробітної плати (доходу) для розрахунку витрат по загальнообов'язковому державному соціальному страхуванню, внаслідок переплати допомоги на загальну суму 8412,99 гривень по працівникам позивача: ОСОБА_5 в сумі 5852,16 грн., ОСОБА_6 в сумі 2560,83 грн. В зв'язку з відсутністю заперечень до акту Фондом відповідно до п. 4.1 Інструкції винесено оскаржуване рішення на загальну суму 12619,49 грн.: 7701,65 гривень - не прийняті до заліку витрати страхувальника, 711,34 гривень - неправомірно використані страхові кошти та 4206,50 гривень - штрафні санкції. Щодо непогодження позивача з неприйняттям Фондом до заліку витрат страхувальника в сумі 5852,16 грн. та застосуванню штрафних санкцій в розмірі 2926,08 грн. стосовно ОСОБА_5, то відповідно до листка непрацездатності ОСОБА_5 з 23.08.2010 року по 10.09.2010 року знаходився на стаціонарному режимі лікування у КРЗ «Онкологічний клінічний диспансер», що також, підтверджується листом КРЗ «Онкологічний клінічний диспансер» від 30.09.2011 року №804. Тоді як на момент настання непрацездатності з 23.08.2010 року ОСОБА_5 не був застрахованою особою та не мав право на матеріальне забезпечення відповідно до Закону «Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування в зв'язку з тимчасовою втратою працездатності та витратами, що обумовлені похованням», оскільки був прийнятий на роботу за контрактом з 01.09.2010 року, а знаходження на стаціонарному режимі лікування не дозволяє виконувати роботу, передбачену контрактом з позивачем. Оскільки ОСОБА_5 не знаходився у трудових відносинах з позивачем та не мав права на матеріальне забезпечення згідно з Законом України «Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування в зв'язку з тимчасовою втратою працездатності та витратами, що обумовлені похованням», листки непрацездатності №400708 з 23.08.2010 року по 10.09.2010 року, №591069 з 11.09.2010 року по 26.09.2010 року, №400849 з 27.09.2010 року по 13.10.2010 року, №591271 з 14.10.2010 року по 11.11.2010 року на загальну суму 5852,16 грн. не підлягають сплаті за рахунок коштів Фонду. В зв'язку з частковим задоволенням заперечень позивача на оскаржуване рішення 14.10.2011 року було прийнято рішення про часткове їх задоволення в частині доводів стосовно ОСОБА_6 Тому загальна сума, яка підлягає стягненню за оскаржуваним рішенням складає 8778, 24 грн. Дослідивши матеріали справи, вислухавши пояснення представників позивача та відповідача, суд вважає, що позовні вимоги не підлягають задоволенню з наступних підстав. Судом встановлено, що за результатами планової перевірки по коштам загальнообов'язкового державного соціального страхування в зв'язку з тимчасовою втрато працездатності в Національній академії природоохоронного та курортного будівництва за період з 01.07.2010 року по 30.06.2011 року складено акт №06-4/647 від 28.09.2011 року. На підставі вказаного акту перевірки винесено рішення №06-4/420 від 03.10.2011 року про повернення коштів фонду і застосування до Національної академії природоохоронного та курортного будівництва фінансових (штрафних санкцій) на загальну суму в розмірі 12619,49 гривень, із них 7701,65 гривень - не прийнято до заліку витрати страхувальника, 711,34 гривень - неправомірно використані страхові кошти та 4206,50 гривень - штрафні санкції. Перевіряючи обґрунтованість винесення вказаного рішення судом встановлено наступне. Як встановлено в акті перевірки №06-4/647 від 28.09.2011 року Фондом соціального страхування з тимчасової втрати працездатності в АР Крим переплата допомоги на загальну суму 8412,99 грн., у тому числі за період з 01.07.2010 року по 31.12.2010 року в сумі 7701,65 грн., з 01.01.2011 року по 30.06.2011 року в сумі 711,34 грн. за рахунок коштів Фонду проведена наступним особам: ОСОБА_5, якого звільнено 30.06.2010 року, знову прийнято на роботу по трудовому контракту з 01.09.2010 року, тимчасова непрацездатність ( страховий випадок) з 23.08.2010 року по 11.11.2010 року, на момент настання хвороби 23.08.2010 року ОСОБА_5 не був застрахованою особою; ОСОБА_6, якого звільнено 30.06.2010 року, знову прийнято на роботу по трудовому контракту з 01.09.2010 року, тимчасова непрацездатність (страховий випадок) з 04.09.2010 року по 19.12.2010 року, відповідно до наказу №378 від 22.09.2010 року у вересні 2010 року йому нараховано премію в сумі 780,00 грн. Таким чином, висновок щодо встановленого порушення стосовно правильності нарахування допомоги по тимчасовій непрацездатності ОСОБА_5 обґрунтовується тим, що на момент настання хвороби 23.08.2010 року він не був застрахованою особою. Відповідно до ч.1 ст. 4 Закону України «Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування в зв'язку з тимчасовою втратою працездатності і витратами, які обґрунтовані похованням» право на матеріальне забезпечення та соціальні послуги за загальнообов'язковим державним соціальним страхуванням у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності та витратами, зумовленими похованням, мають застраховані громадяни України, іноземці, особи без громадянства та члени їх сімей, які проживають в Україні, якщо інше не передбачено міжнародним договором України, згода на обов'язковість якого надана Верховною Радою України. Це право виникає з настанням страхового випадку в період роботи (включаючи і час випробування та день звільнення), якщо інше не передбачено законодавством. У статті 2 вказаного закону визначається поняття застрахованої особи та страхового випадку. Застрахована особа - це найманий працівник, а у випадках, передбачених цим Законом, також інші особи (громадяни України, іноземці, особи без громадянства та члени їх сімей, які проживають в Україні, якщо інше не передбачено міжнародним договором), на користь яких здійснюється загальнообов'язкове державне соціальне страхування у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності та витратами, зумовленими похованням. Найманий працівник - це фізична особа, яка працює за трудовим договором (контрактом) на підприємстві, в установі, організації незалежно від форм власності, виду діяльності та господарювання або у фізичної особи (п.6 ч.2) Страховий випадок - це подія, з настанням якої виникає право застрахованої особи або членів її сім'ї на отримання матеріального забезпечення або соціальних послуг за цим Законом (п.8 ч.2). Таким чином, за змістом наведених норм право на матеріальне забезпечення та соціальні послуги за загальнообов'язковим державним соціальним страхуванням у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності та витратами, зумовленими похованням, мають особи, які працюють, отже виконують роботу за трудовим контрактом на відповідному підприємстві, в установі, організації незалежно від форм власності, виду діяльності та господарювання або у фізичної особи, і в зв'язку з настанням відповідної події втратили працездатність. Представниками сторін у судовому засіданні підтверджено, що після звільнення 30.06.2010 року ОСОБА_5 було прийнято знову на роботу 01.09.2010 року за контрактом. Як вбачається з копії листка непрацездатності №400708, виписаного на ім'я ОСОБА_5 в «Онкологічному клінічному диспансері», датами його непрацездатності визначено: з 23.08.2010 року по 07.09.2010 року та з08.09.2010 року по 10.09.2010 року, при цьому дату 23.08.2010 року перехрещено з визначенням іншої дати: 02.09.2011 року, про що стоїть відповідний підпис лікаря та печатка (а.с. 8). У письмовій відповіді позивачу головного лікаря Кримської республіканської установи «Онкологічний клінічний диспансер» від 30.09.2011 року №804 повідомляється, що ОСОБА_5 знаходився на лікуванні у хіміотерапевтичному відділенні вказаної установи з 23.08.2010 року по 07.09.2010 року, в зв'язку з чим лікарем, який його лікував було виписано листок непрацездатності серії АБЧ №№400708 з 23.08.2010 року по 07.09.2010 року. В подальшому на вимогу пацієнту ОСОБА_5 до листку непрацездатності було внесено зміну : дату видачі лікарняного виправлено з 23.08.2010 року змінено на 02.09.2010 рік, про що зроблено відмітку «Виправленому вірити» та завірено завідуючою відділенням(а.с.7). У відповідях на запит суду та позивача від 27.01.2012 року №92 та №93 головного лікаря Кримської республіканської установи «Онкологічний клінічний диспансер» від 30.09.2011 року №804 повідомляється, що ОСОБА_5 знаходився на лікуванні у хіміотерапевтичному відділенні вказаної установи з 23.08.2010 року по 07.09.2010 року на стаціонарному лікуванні і даний режим був непереривним, порушень режиму лікування зі сторони пациенту не було. 01.09.2010 року ОСОБА_5 знаходився в хіміотерапевтичному відділенні Кримської республіканської установи «Онкологічний клінічний диспансер»(а.с.45, 48). Вказане підтверджується належним чином завіреними копіями запису з історії хвороби ОСОБА_5 від 01.09.2010 року(а.с. 46-47). За таких обставин, незважаючи на те, що ОСОБА_5, за документами було прийнято на роботу згідно трудовому контракту з 01.09.2010 року, і з наступного дня: з 02.09.2010 року, він є непрацездатною особою, за наявності достовірних даних щодо перебування ОСОБА_5 на стаціонарному лікуванні з 23.08.2010 року по 07.09.2010 року з непереривним режимом і відповідно виправлення дати видачі лікарняного за вимогою ОСОБА_5 на дату, що приходиться після дати, за документами, прийняття ОСОБА_5 на роботу до позивача, суд критично ставиться до тієї обставини, що ОСОБА_5 знаходився у трудових відносинах, наявність яких передбачає зі сторони робітника виконання роботи, передбаченої за умовами трудового договору(контракту) з позивачем в період з 01.09.2011 року, тобто в період, в який він перебував на стаціонарному лікуванні.

І в розумінні ч.1 ст. 4 «Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування в зв'язку з тимчасовою втратою працездатності і витратами, які обґрунтовані похованням» ОСОБА_5 не має права на матеріальне забезпечення, тому листок непрацездатності №400708 з 23.08.2010 року по 07.09.2010 року та інші листки непрацездатності (продовження листку №400708 ) за період з 27.09.2010 року по 13.10.2010 року, з 14.10.10 по 11.11.2010 року на загальну суму 5852, 16 грн. не підлягають оплаті за рахунок Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності в АР Крим. Вказана сума, на підставі виписаних на ім'я ОСОБА_5 листків непрацездатності підтверджується рішенням відповідача від 14.10.2011 року № 06-2-4050 про результати розгляду заперечень від 04.10.2011 року № 19-03/650(а.с.37-38). Крім того, вказаним рішенням частково задоволено заперечення позивача на акт перевірки №06-4/647 від 28.09.2011 року в частині правильності розрахунків середньої заробітної плати для виплат по загальнообов'язковому державному страхуванню ОСОБА_6, в зв'язку з чим загальну суму страхових виплат в розмірі 2560, 83, яку виплачено на його користь прийнято до заліку. І відповідно до пункту 3 зазначеного рішення внесено зміни до рішення №06-4/420 від 03.10.2011 року, а саме: не прийнято до заліку витрати у розмірі 5852, 16 грн., застосовано штраф за порушення порядку використання страхових коштів у розмірі 2926, 08 грн. Загальна сума фінансових санкцій,, яка підлягає стягненню складає 8778, 24 грн. За наявності такого рішення, суд не встановлює обставин протиправності оскаржуваного рішення стосовно встановленого порушення щодо виплат по загальнообов'язковому державному страхуванню ОСОБА_6 і відповідно не знаходить підстав для задоволення заявлених вимог в цій частині позову. Крім того, це рішення є результатом розгляду по суті заперечень на акт перевірки№06-4/647 від 28.09.2011 року, тому довід позову про порушення строків для винесення рішення після складання акту перевірки, чим порушено право надання заперечень на акт перевірки у 10 календарних днів, в обґрунтування протиправності оскаржуваного рішення не має значення. На підставі викладеного, суд, оцінюючи правомірність оскаржуваного рішення, керуючись критеріями, закріпленими у частині 3 статті 2 КАС України, які певною мірою відображають принципи адміністративної процедури, які повинні дотримуватися при реалізації дискреційних повноважень владного суб'єкта, вважає, що його було прийнято обґрунтовано, з дотриманням вимог закону, тому позовні вимоги не підлягають задоволенню.

Керуючись статтями 158-163 КАС України, суд, -

ПОСТАНОВИВ:

У задоволенні позову Національної академії природоохоронного та курортного будівництва до Виконавчої дирекції відділення Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності в АР про визнання протиправним та скасування рішення відмовити.

Постанова набирає законної сили після закінчення строку на апеляційне оскарження.

У разі подання апеляційної скарги судове рішення, якщо його не скасовано, набирає законної сили після повернення апеляційної скарги, відмови у відкритті апеляційного провадження або набрання законної сили рішенням за наслідками апеляційного провадження.

Апеляційна скарга подається до Севастопольського апеляційного адміністративного суду через Окружний адміністративний суд Автономної Республіки Крим протягом 10 днів з дня проголошення постанови. У разі оголошення в судовому засіданні вступної і резолютивної частини постанови, а також прийняття постанови у письмовому провадженні апеляційна скарга подається протягом десяти днів з дня отримання копії постанови.

Копія апеляційної скарги одночасно надсилається особою, яка її подає, до Севастопольського апеляційного адміністративного суду.

Суддя Кисельова О.М.