ВОЛИНСЬКИЙ ОКРУЖНИЙ АДМІНІСТРАТИВНИЙ СУД

УХВАЛА

про закриття провадження у справі в частині позовних вимог

08 квітня 2025 року ЛуцькСправа № 140/14690/24

Волинський окружний адміністративний суд у складі:

головуючого-судді Андрусенко О. О.,

розглянувши за правилами спрощеного позовного провадження без повідомлення сторін адміністративну справу за позовом ОСОБА_1 до Головного управління Пенсійного фонду України у Волинській області, Комунального некомерційного підприємства «Турійський центр первинної медико-санітарної допомоги» про визнання дій протиправними, визнання недійсними листків тимчасової непрацездатності та зобов`язання вчинити дії,

ВСТАНОВИВ:

ОСОБА_1 звернувся з позовом до Головного управління Пенсійного фонду України у Волинській області (далі - ГУ ПФУ у Волинській області, відповідач-1), Комунального некомерційного підприємства «Турійський центр первинної медико-санітарної допомоги» (далі - КНП «Турійський центр первинної медико-санітарної допомоги», відповідач-2) про визнання протиправними дій ГУ ПФУ у Волинській області щодо порушення порядку проведення перевірки згідно заяви від 19.11.2024; визнання протиправними результатів перевірки обґрунтованості видачі листків непрацездатності, викладені у листі ГУ ПФУ у Волинській області вих.№0300-0904-8/72725 від 05.12.2024, визнання недійсними листків тимчасової непрацездатності серії АКА №585763 від 03.05.2023, АКА №585764 від 29.05.2023, АКА №585765 від 16.10.2023, що були видані КНП «Турійський центр первинної медико-санітарної допомоги» та зобов`язання КНП «Турійський центр первинної медико-санітарної допомоги» сформувати і видати належним чином оформлений листок тимчасової непрацездатності відповідно до медичної документації (а.с. 37-40).

В обґрунтування позовних вимог ОСОБА_1 зазначив, що КНП «Турійський центр первинної медико-санітарної допомоги» видало листки тимчасової непрацездатності, що не відповідають його медичній документації. Так, згідно виданих листків непрацездатності серії АКА №585763 від 03.05.2023, АКА №585764 від 29.05.2023, АКА №585765 від 16.10.2023 позивач був непрацездатним з 03.05.2023 по 08.05.2023, з 29.05.2023 по 25.09.2023 та з 16.10.2023 по 08.11.2023, тобто з 09.05.2023, з 26.09.2023, з 09.11.2023 відповідно він мав приступити до роботи. Однак позивач зазначає, що відсутні будь-які документи чи медичні записи у його історії хвороби про завершення лікування 08.05.2023, 25.09.2023 та 08.11.2023, в той же час з медичних виписок від 03.05.2023, від 18.05.2023, від 27.11.2023, на підставі яких видано вказані листки тимчасової непрацездатності, вбачається, що 03.05.2023 йому було проведено хірургічну операцію з видалення ураженої тканини середостіння, а 08.05.2023 був виписаний з хірургічно відділення для проходження контролів та подальшої реабілітації, мав ускладнення після операції у вигляді затрудненого дихання у зв`язку із чим 18.05.2023 у відділенні торокальної хірургії було проведено дренування води, в подальшому розпочато курс прийому хіміотерапії 2 лінії (підвищеної токсичності), а з 16.10.2023 він приймав сильні препарати імунотерапії; при цьому у медичній виписці від 27.11.2023 міститься запис лікуючого лікаря про те, що з травня 2023 після встановлення рецидиву він проходив терапію різними препаратами без перерв, оскільки не отримав повної відповіді на лікування. Позивач зазначає, що згідно чинного законодавства листок непрацездатності видається у разі захворювання чи травми на весь період тимчасової непрацездатності до відновлення працездатності, відтак видача відповідачем-2 за одним випадком непрацездатності трьох окремих первинних листків тимчасової непрацездатності є порушенням порядку їх оформлення.

У зв`язку з наведеним 19.11.2024 позивач звернувся до ГУ ПФУ у Волинській області із заявою щодо необґрунтованості виданих вище листків тимчасової непрацездатності та порушення порядку їх оформлення. Однак зі змісту листа ГУ ПФУ у Волинській області від 05.12.2024№0300-0904-8/72725 та довідки від 04.12.2024 №39 слідує, що листки тимчасової непрацездатності були видані обґрунтовано, проте із порушенням порядку їх оформлення, що не впливає на їх законність. Позивач з посиланням на пункти 1, 11, 12 Порядку проведення особами, уповноваженими правлінням Пенсійного фонду України, перевірок обґрунтованості видачі та продовження листків непрацездатності, затвердженого постановою Кабінету Міністрів України від 03.03.2023 № 185, зазначив, що ГУ ПФУ у Волинській області порушено порядок проведення перевірки обґрунтованості видачі лікарняних листів (перевірку проведено без залучення уповноваженого лікаря), що призвело до прийняття помилкового рішення про обґрунтованість видачі листків тимчасової непрацездатності.

Ухвалою Волинського окружного адміністративного суду від 06.01.2025 прийнято позовну заяву до розгляду, відкрито провадження у даній справі, постановлено розгляд справи проводити за правилами спрощеного позовного провадження без повідомлення (виклику) учасників справи.

Дослідивши наявні в матеріалах справи письмові докази, суд дійшов висновку про наявність правових підстав для закриття провадження у справі в частині позовних вимог, з огляду на таке.

Матеріалами справи підтверджено, що КНП «Турійський центр первинної медико-санітарної допомоги» видано первинні листки непрацездатності серії АКА №585763 від 03.05.2023, АКА №585764 від 29.05.2023, АКА №585765 від 16.10.2023, в яких зазначено причиною непрацездатності ОСОБА_1 - лікування за кордоном, у графі «звільнення від роботи» зазначено - з 03.05.2023 по 08.05.2023, з 29.05.2023 по 25.09.2023 та з 16.10.2023 по 08.11.2023 відповідно, а у графі «стати до роботи» - з 09.05.2023, з 26.09.2023, з 09.11.2023 відповідно (а.с. 6-7).

19.11.2024 позивач звернувся до ГУ ПФУ у Волинській області із заявою, в якій просив провести перевірку обґрунтованості видачі та правильності оформлення сімейним лікарем КНП «Турійський центр первинної медико-санітарної допомоги» листків непрацездатності серії АКА №585763 від 03.05.2023, АКА №585764 від 29.05.2023, АКА №585765 від 16.10.2023 та зобов`язати видати листок тимчасової непрацездатності на весь період проходження лікування згідно наявної медичної документації (а.с.5).

Листом від 05.12.2024 №0300-0904-8/72725 ГУ ПФУ у Волинській області повідомило позивача, що за результатами перевірки первинної медичної документації у КНП «Турійський центр первинної медико-санітарної допомоги» встановлено, що листки непрацездатності серії АКА №585763, АКА №585764, АКА №585765 видані обґрунтовано, проте з порушенням пункту 3.1 Інструкції про порядок заповнення листка непрацездатності, затвердженої наказом Міністерства охорони здоров`я України, Міністерства праці та соціальної політики України, Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності, Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України від 03.11.2004 № 532/274/136-ос/1406, щодо фактичної дати їх видачі (а.с. 22). Одночасно позивачу направлено довідку про перевірку обґрунтованості видачі та продовження листків непрацездатності від 04.12.2024 №39, згідно якої листки непрацездатності серії АКА №585763 за період з 03.05.2023 по 08.05.2023, серії АКА №585764 за період з 29.05.2023 по 25.09.2023, та серії АКА №585765 за період з 16.10.2023 по 08.11.2023 видані обґрунтовано; також вказано, що в усіх листах непрацездатності датою видачі є початок періоду непрацездатності замість фактичної дати видачі, порушено термін направлення медичної документації застрахованої особи для проведення освідчення медико-соціальною експертною комісією (а.с.23-24).

Визначаючись щодо суті правовідносин, які склалися між сторонами, суд зазначає таке.

Статтею 55 Конституції України проголошено, що кожному гарантується право на оскарження в суді рішень, дій чи бездіяльності органів державної влади, органів місцевого самоврядування, посадових і службових осіб.

Відповідно до частини п`ятої статті 125 Конституції України з метою захисту прав, свобод та інтересів особи у сфері публічно-правових відносин діють адміністративні суди.

Юрисдикцію та повноваження адміністративних судів, порядок здійснення судочинства в адміністративних судах визначає та встановлює Кодекс адміністративного судочинства (далі - КАС України).

Згідно із частиною першою статті 2 КАС України завданням адміністративного судочинства є справедливе, неупереджене та своєчасне вирішення судом спорів у сфері публічно-правових відносин з метою ефективного захисту прав, свобод та інтересів фізичних осіб, прав та інтересів юридичних осіб від порушень з боку суб`єктів владних повноважень.

Пунктом 1 частини першої статті 19 КАС України визначено, що юрисдикція адміністративних судів поширюється на справи у публічно-правових спорах, зокрема спорах фізичних чи юридичних осіб із суб`єктом владних повноважень щодо оскарження його рішень (нормативно-правових актів чи індивідуальних актів), дій чи бездіяльності, крім випадків, коли для розгляду таких спорів законом встановлено інший порядок судового провадження.

Вжитий у цій процесуальній нормі термін «суб`єкт владних повноважень» означає орган державної влади (у тому числі без статусу юридичної особи), орган місцевого самоврядування, орган військового управління, їх посадова чи службова особа, інший суб`єкт при здійсненні ними публічно-владних управлінських функцій на підставі законодавства, в тому числі на виконання делегованих повноважень, або наданні адміністративних послуг (пункт 7 частини першої статті 4 КАС України).

Відповідно пункту 2 частини першої статті 4 КАС України публічно-правовий спір - спір, у якому хоча б одна сторона здійснює публічно-владні управлінські функції, в тому числі на виконання делегованих повноважень, і спір виник у зв`язку із виконанням або невиконанням такою стороною зазначених функцій.

Отже, до юрисдикції адміністративних судів належать спори фізичних чи юридичних осіб з органом державної влади, органом місцевого самоврядування, їхньою посадовою або службовою особою, предметом яких є перевірка законності рішень, дій чи бездіяльності цих органів (осіб), прийнятих або вчинених ними під час здійснення владних управлінських функцій, крім спорів, для яких законом установлений інший порядок судового вирішення.

У постанові Великої Палати Верховного суду від 16.01.2019 у справі №686/23317/13-а зазначено, що під час визначення предметної юрисдикції справ суди повинні виходити із суті права та/або інтересу, за захистом якого звернулася особа, заявлених вимог, характеру спірних правовідносин, змісту та юридичної природи обставин у справі. Публічно-правовий спір, на який поширюється юрисдикція адміністративних судів, є спором між учасниками публічно-правових відносин і стосується саме цих відносин.

Публічно-правовий спір має особливий суб`єктний склад. Участь суб`єкта владних повноважень є обов`язковою ознакою для того, щоб класифікувати спір як публічно-правовий. Однак сама по собі участь у спорі суб`єкта владних повноважень не дає підстав ототожнювати спір із публічно-правовим та відносити його до справи адміністративної юрисдикції.

Спір набуває ознак публічно-правового за умов здійснення органом публічної влади та/або його посадовими особами в цих відносинах владних управлінських функцій.

Визначальною ознакою справи адміністративної юрисдикції є суть (зміст, характер) спору. Публічно-правовий спір, на який поширюється юрисдикція адміністративних судів, є спором між учасниками публічно-правових відносин і стосується саме цих відносин.

Як свідчить зміст позовних вимог, позивач ОСОБА_1 у даній справі просить, зокрема, визнати недійсними листки тимчасової непрацездатності серії АКА №585763 від 03.05.2023, АКА №585764 від 29.05.2023, АКА №585765 від 16.10.2023, що були видані КНП «Турійський центр первинної медико-санітарної допомоги», та зобов`язати вказаного відповідача сформувати і видати належним чином оформлений листок тимчасової непрацездатності відповідно до медичної документації.

При цьому, обґрунтовуючи вимоги в цій частині позивач зазначив, що згідно чинного законодавства листок непрацездатності видається у разі захворювання чи травми на весь період тимчасової непрацездатності до відновлення працездатності, тому видача КНП «Турійський центр первинної медико-санітарної допомоги» за одним випадком непрацездатності трьох окремих первинних листків тимчасової непрацездатності є порушенням порядку їх оформлення.

Згідно зі статтею 41 Закону України від 19.11.1992 №2801-XII «Основи законодавства України про охорону здоров`я» (далі - Закон №2801-XII, в редакції чинній на момент виникнення спірних правовідносин) на період хвороби або реабілітації з тимчасовою втратою працездатності громадянам надається звільнення від роботи з виплатою у встановленому законодавством України порядку допомоги по соціальному страхуванню.

Згідно з частиною першою статті 23 Закону України «Про загальнообов`язкове державне соціальне страхування» підставою для призначення допомоги по тимчасовій непрацездатності, по вагітності та пологах є сформований на основі медичного висновку про тимчасову непрацездатність або документа, що засвідчує факт усиновлення дитини, встановлення опіки над дитиною, листок непрацездатності.

Відповідно до пункту 1.1 розділу І Інструкції про порядок видачі документів, що засвідчують тимчасову непрацездатність громадян, затвердженої наказом Міністерства охорони здоров`я України від 13.11.2001 № 455, зареєстровано в Міністерстві юстиції України 04.12.2001 за № 1005/6196 (далі - Інструкція № 455), установлено, що тимчасова непрацездатність працівників засвідчується листком непрацездатності.

Згідно з підпунктом 1.4.1 пункту 1.4 розділу І Інструкції № 455 право видачі листків непрацездатності надається: лікуючим лікарям державних і комунальних закладів охорони здоров`я.

Відповідно до пункту 2.1 розділу 2 Інструкції № 455 у разі захворювання чи травми на весь період тимчасової непрацездатності до відновлення працездатності або до встановлення групи інвалідності медико-соціальною експертною комісією (МСЕК) видається листок непрацездатності, що обраховується в календарних днях.

Згідно з пунктом 1 Інструкції про порядок заповнення листка непрацездатності, затвердженої спільним наказом Міністерства охорони здоров`я України, Міністерства праці та соціальної політики України, Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності, Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України 03.11.2004 №532/274/136-ос/1406, зареєстровано в Міністерстві юстиції України 17.11.2004 за № 1456/10055, листок непрацездатності (далі - ЛН) - це багатофункціональний документ, який є підставою для звільнення від роботи у зв`язку з непрацездатністю та з матеріальним забезпеченням застрахованої особи в разі тимчасової непрацездатності, вагітності та пологів.

Спірні правовідносини виникли, зокрема, з приводу видачі КНП «Турійський центр первинної медико-санітарної допомоги» листків непрацездатності серії АКА №585763 від 03.05.2023, АКА №585764 від 29.05.2023, АКА №585765 від 16.10.2023, при цьому, не погоджуючись з такими листками непрацездатності, позивач вказує, що видача за одним випадком непрацездатності трьох окремих первинних листків тимчасової непрацездатності є порушенням порядку їх оформлення, а тому і просить зобов`язати вказаного відповідача сформувати і видати належним чином оформлений листок тимчасової непрацездатності відповідно до медичної документації.

Проаналізувавши предмет розглядуваного спору в цій частині, суд дійшов висновку, що відповідач КНП «Турійський центр первинної медико-санітарної допомоги» виступає у спірних правовідносинах як суб`єкт надання медичних послуг та не діє в цьому випадку як суб`єкт владних повноважень у сфері публічно-правових відносин. Спірні правовідносини фактично виникли між сімейним лікарем комунального закладу охорони здоров`я та пацієнтом та носять приватно-правовий характер.

Згідно з статтею 49 Конституції України кожен має право на охорону здоров`я, медичну допомогу та медичне страхування.

Відповідно до статті 15 ЦК України кожна особа має право на захист свого цивільного права у разі його порушення, невизнання або оспорювання.

Відповідно до статті 16 ЦК України кожна особа має право звернутися до суду за захистом свого особистого немайнового права або майнового права та інтересу.

Враховуючи викладене, суд вважає, що даний спір у вказаній частині позовних вимог не пов`язаний із захистом прав, свобод чи інтересів позивача у сфері публічно-правових відносин, що виключає його розгляд у порядку адміністративного судочинства.

Натомість за суб`єктним складом сторін та сутністю спору він підлягає розгляду в порядку цивільного судочинства.

Відповідно до пункту 1 частини першої статті 238 КАС України суд закриває провадження у справі, якщо справу не належить розглядати за правилами адміністративного судочинства.

З урахуванням наведеного, оскільки даний позов в частині позовних вимог до КНП «Турійський центр первинної медико-санітарної допомоги» про визнання недійсними листків тимчасової непрацездатності серії АКА №585763 від 03.05.2023, АКА №585764 від 29.05.2023, АКА №585765 від 16.10.2023 та зобов`язання сформувати і видати належним чином оформлений листок тимчасової непрацездатності відповідно до медичної документації не належить розглядати за правилами адміністративного судочинства, тому це є підставою для закриття провадження у справі в цій частині позовних вимог відповідно до пункту 1 частини першої статті 238 КАС України. При цьому, позивачу необхідно роз`яснити, що даний спір підлягає розгляду місцевим загальним судом за правилами цивільного судочинства.

Керуючись пунктом 1 частини першої, частиною другою статті 238 КАС України, суд

УХВАЛИВ:

Провадження у справі за позовом ОСОБА_1 до Головного управління Пенсійного фонду України у Волинській області, Комунального некомерційного підприємства «Турійський центр первинної медико-санітарної допомоги» про визнання дій протиправними, визнання недійсними листків тимчасової непрацездатності та зобов`язання вчинити дії в частині позовних вимог про визнання недійсними листків тимчасової непрацездатності серії АКА №585763 від 03.05.2023, АКА №585764 від 29.05.2023, АКА №585765 від 16.10.2023 та зобов`язання Комунального некомерційного підприємства «Турійський центр первинної медико-санітарної допомоги» сформувати і видати належним чином оформлений листок тимчасової непрацездатності відповідно до медичної документації закрити.

Роз`яснити позивачу право звернення до суду із позовом в такій частині позовних вимог до місцевого загального суду в порядку цивільного судочинства.

Ухвала набирає законної сили з моменту її підписання суддею та може бути оскаржена в апеляційному порядку протягом п`ятнадцяти днів з дня її складення шляхом подання апеляційної скарги до Восьмого апеляційного адміністративного суду.

Суддя О. О. Андрусенко