Справа № 22-1056/2007р. Головуючий у 1 ін ст. : Мелешко C.I.
Категорія: 42 Доповідач: Монастирецький Д.І.
РІШЕННЯ
Іменем України
14 травня 2007 року Колегія суддів Судової палати в цивільних справах апеляційного суду Львівської області в складі:
головуючої - Зубарєвої К.П.,
суддів: Курій Н.М. , Монастирецького Д.І.,
при секретарі: Раб О.В.,
з участю ОСОБА_1 та її представника ОСОБА_2,
розглянула у відкритому судовому засіданні у місті Львові справу за апеляційною скаргою Відділення виконавчої дирекції Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України у місті Червонограді Львівської області на рішення Червоноградського міського суду Львівської області 16 лютого 2007 року по справі за позовом ОСОБА_1 до ДП «Вугілля» (шахта «Відродження), Червоноградського відділення ФССНВВ про відшкодування шкоди у зв»язку з втратою годувальника, -
встановила :
Оскаржуваним рішенням позовні вимоги задоволено.
Стягнуто з Державного підприємства «Львіввугілля» на користь ОСОБА_1: у зв»язку з втратою годувальника 23653 грн. 20 коп. одноразової допомоги на сім»ю, 4730 грн. 64 коп. одноразової допомоги, як особі, що втратила годувальника, 197 грн. 11 коп. щомісячні виплати по втраті годувальника, 300 гривень за надання адвокатських послуг по справі та 288 грн. 81 коп. судових витрат в дохід держави.
Також стягнено з Відділення виконавчої дирекції Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України у місті Червонограді Львівської області в користь ОСОБА_1 21169 гривень 26 копійок одноразових страхових виплат за період з 01.04.2001 року по 01.02.2007 року та зобов»язано проводити страхові виплати в розмірі 476 гривень 84 копійок щомісячо, починаючи з 01.02.2007 року і до змін в законодавстві, а також стягнено 300 гривень витрат за надання адвокатських послуг по справі.
Рішення суду оскаржив відповідач - Відділення виконавчої дирекції Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України у місті Червонограді Львівської області.
В апеляційній скарзі покликається на те, що рішення не відповідає нормам матеріального та процесуального права. Зокрема, судом, в порушення п. 35 Положення про медико-соціальну експертну комісію, затвердженого ПКМ України № 83 від 22.02.1992 року та норм ЦПК України, відхилено клопотання про направлення медичних документів ОСОБА_3 для надання остаточного висновку про наявність причинного зв»язку між отриманою ним травмою і смертю до Міністерства охорони здоров»я України, оскільки висновки Львівської МСЕК і НДІ МЕП міста Донецька носять суперечливий характер. Також, судом при винесенні рішення не було враховано п. 1 Постанови Пленуму Верховного Суду України № 11 від 29.12.1976 року «Про судове рішення» в частині його законності та обгрунтованості, не звернено уваги на норми ст. 71 ЦК України 1963 року з урахуванням правила п. 6 Прикінцевих положень ЦК України 2003 року щодо пропуску позивачкою строку позовної давності, не враховано частини 3 та 7 ст. 40 Закону України «Про загальнообов»язкове державне страхування від нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання, які спричинили втрату працездатності» та абзац четвертий п. 22 Постанови ПВС України № 6 від 27.03.1992 року, в якому зазначено, що при поданні позовної заяви про відшкодування шкоди після закінчення трьох років із дня втрати потерпілим працездатності внаслідок нещасного випадку або з дня смерті годувальника, присудження виплат провадиться з дня звернення з такими вимогами. Оскільки вини Фонду соціального страхування від нещасних випадків у несвоєчасному визначенні та невиплаті
повністю страхових сум немає, то і не підлягають стягненню 300 грн. адвокатських посл_ по справі.
Просить рішення суду скасувати і направити справу на новий розгляд для направлення медичних документів ОСОБА_3 в Міністерство охорони здоров»я України для надання остаточного висновку, а в разі відмови - змінити рішення в частині стягнення з відділення виконавчої дирекції Фонду у місті Червонограді одноразових недоплачених страхових сум за період з 01.04.2001 р. по 01.02.2007 p., задовольнивши вимоги ОСОБА_1 з дати подання позову до суду та відмовивши їй в частині стягнення з Фонду 300 грн. витрат за надання адвокатських послуг.
Вислухавши доповідача, пояснення ОСОБА_1 та її представника ОСОБА_2, перевіривши матеріали справи та законність рішення в межах доводів скарги, колегія суддів вважає, що апеляційна скарга підлягає до часткового задоволення, а рішення суду зміні з наступних підстав.
Приймаючи рішення про задоволення вимог ОСОБА_1, районний суд виходив з того, що Відділення виконавчої дирекції Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України у місті Червонограді заборгувало позивачці страхові виплати за період з 01.04.2001 року по 01.09.2006 року в розмірі 21169 грн. 26 коп..
Проте з таким висновком погодитись не можна, так як вони не відповідають обставинам справи, суд неправильно застосував норми матеріального права. У зв»язку з цим рішення суду в частині стягнення з Відділення виконавчої дирекції Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України у місті Червонограді Львівської області в користь ОСОБА_1 страхових виплат підлягає зміні з ухваленням нового рішення.
Судом встановлено, що 01.03.2001 року на шахті «Відродження» ДП «Львіввугілля» стався нещасний випадок з чоловіком позивачки ОСОБА_3, який працював підземним гірничим робітником очисного вибою 5 розряду. З 01.03.2001 року по 30.03. 2001 року він перебував на стаціонарному лікуванні в лікарні, де 30 березня 2001 року помер. Про нещасний випадок був складений акт за № 20 по формі Н-1. На момент смерті чоловіка, з яким позивачка проживала, їй виповнилось 64 роки, так як вона 1937 р.н..
Згідно ст. ст. 36, 40 Закону України «Про загальнообов»язкове державне соціальне страхування від нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання, які спричинили втрату працездатності» фонд соціального страхування від нещасних випадків розглядає справу про страхові виплати на підставі заяви потерпілого або заінтересованої особи за наявності усіх необхідних документів і приймає відповідні рішення в десятиденний строк, не враховуючи дня надходження зазначених документів. Стаття 35 визначає повний перелік необхідних для цього документів. Страхові виплати проводяться щомісячно особам, які мають право на виплату у зв»язку із смертю годувальника, - з дня смерті потерпілого, але не раніше з дня виникнення права на виплати. Якщо справи про страхові виплати розглядаються вперше по закінчені трьох років з дня втрати потерпілим працездатності внаслідок нещасного випадку або з дня смерті годувальника, страхові виплати проводяться з дня звернення. Якщо потерпілому або особам, які мають право на одержання страхової виплати, з вини фонду соціального страхування від нещасних випадків своєчасно не визначено або не виплачено суми страхової виплати, ця сума виплачується без обмеження протягом будь-якого строку та підлягає коригуванню у зв»язку із зростанням цін на споживчі товари та послуги.
Судом установлено і таке підтверджується наявними у справі доказами, що позивачка ОСОБА_1 звернулася в Червоноградський міський суд із зазначеним позовом 04 липня 2006 року, до того часу, з усіма необхідними документами, які б підтверджували право на страхові виплати після смерті чоловіка не зверталась і підприємство у свою чергу не передавало такі в у встановленому порядку Фонду соціального страхування від нещасних випадків, а тому з часу подання заяви в суд Фонд повинен проводити позивачці страхові виплати.
Згідно підпункту «д» пункту 1 частини першої ст. 21 та ст. ст. 28, 33 Закону України «Про загальнообов»язкове державне соціальне страхування від нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання, які спричинили втрату працездатності» у випадку настання страхового випадку Фонд соціального страхування від нещасних випадків
зобов»язаний у встановленому законодавством порядку своєчасно та в повному обсязі відшкодувати шкоду заподіяну працівникові в разі його смерті особам, які перебували на його утриманні шляхом страхової виплати пенсії у зв»язку з втратою годувальника. У разі смерті потерпілого на одержання щомісячних страхових виплат мають непрацездатні особи, які перебували на утриманні померлого або мали на день його смерті право на одержання від нього утримання і такими непрацездатними особами є жінки, які досягли 55 років, якщо вони не працюють.
Відповідно до ст. ст. 34 п.п. 7, 9, 10, .12 цього ж Закону - у разі смерті потерпілого внаслідок нещасного випадку розмір одноразової допомоги його сім»ї повинен бути не менше за п»ятирічну заробітну плату потерпілого і, крім того, не менше за однорічний заробіток потерпілого на кожну особу, яка перебувала на його утриманні. Суми страхових виплат особам, які мають на це право, визначаються із- середньомісячного заробітку потерпілого за вирахуванням частки, яка припадала на потерпілого та працездатних осіб, що перебували на його утриманні, але не мали права на ці виплати. Середньомісячний заробіток для обчислення суми страхових виплат потерпілому у зв»язку із втраченим ним заробітком (або відповідної його частини) визначається згідно з порядком обчислення середньої заробітної плати за загальнообов»язковим державним соціальним страхуванням, що затверджується Кабінетом Міністрів України. Даний порядок визначення середньомісячного заробітку застосовується і у разі смерті потерпілого для визначення одноразової допомоги членам його сім»ї та особам, які перебували на його утриманні.
Згідно Порядку обчислення середньої заробітної плати за загальнообов»язковим державним соціальним страхуванням, затвердженого постановою Кабінету Міністрів України від 26 вересня 2001 року за № 1266 розрахунковим періодом для обчислення середньомісячної заробітної плати є останні 6 місяців з 1 до 1-го числа, що передують місяцю, в якому настав страховий випадок.
Отже, для розрахунку середньомісячного заробітку Галунка М. П. необхідно взяти чотири (повні), а не три місяці, які передували страховому випадку, а саме з 01.11.2000 року по 30.02.2001 року, оскільки шести повних відпрацьованих місяців немає. Тому, середньомісячний заробіток потерпілого становив 397.77 грн. (392.41 грн.+ 355.15 грн.+ 395.08 грн. + 432.45 грн.):4 =397.77 грн.. .
Сума страхової виплати у випадку звернення позивачкою в 2001 році становила б 196.89 грн.. 397.77 грн. : 2 = 196.89 грн..
Відповідно до ст. 29 Закону України «Про загальнообов»язкове державне соціальне страхування від нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання, які спричинили втрату працездатності» перерахунок сум щомісячних страхових виплат проводиться з 1 березня наступного року.
За період з квітня 2001 року по 16 лютого 2006 року перерахунок сум страхових виплат проводився 5 разів у відповідності до Постанов правління Фонду на наступні коефіцієнти зростання середньомісячної реальної заробітної плати у галузях національної економіки, а саме -1.193, 1.182, 1.152, 1.238, 1.203.
196.89 грн. х 1.193 = 234.89 грн.
234.89 грн. х 1.182 = 277.64 грн.
277.64 грн. х 1.152 = 319.84 грн.
319.84 грн. х 1.238 = 395.96 грн.
395.96 грн. х 1.203 = 476.34 грн. Отже, станом на 4 липня 2006 року сума щомісячної страхової виплати ОСОБА_1 становить 476.34 грн..
Загальна сума заборгованості по страхових виплатах починаючи з 04 липня 2006 року по 01.02.2007 року становить 3334.38 грн. (474.34 грн. х 7 місяців = 3334.38 грн.).
Згідно експертного заключения від 19 листопада 2001 року про визначення причинно-наслідкового зв»язку смерті ОСОБА_33 умовами праці зробленого державним підприємством - науково-дослідним інститутом медико-екологічних проблем Донбасу та вугільної промисловості - причинний зв»язок між смертю ОСОБА_3, яка сталася 30.03.2001 року в стаціонарі Червоноградської лікарні, з обставинами на роботі 01.03.2001 року не визначається (а.с. 36).
Оскільки дане заключения не дало категоричного висновку, то згідно ухвали суду, обласна МСЕК № 2 Львівського обласного центру МСЕ 17 січня 2007 року дала заключения, згідно якого - захворювання, від якого наступила смерть ОСОБА_3 є наслідком виконання ним виробничих завдань. Смерть ОСОБА_3 перебуває в причинному зв»язку з нещасним випадком, що стався 01.03.2001 року на шахті «Відродження» (а.с. 28).
Судова колегія вважає, що дане заключения відповідає фактичним обставинам справи, воно апелянтом у встановленому законом порядку не оспорювалось, заперечення відповідача проти цього не обгрунтоване і не підтверджене жодними доказами, а тому районний суд правильно поклав його в основу рішення і підстав для направлення медичних документів ОСОБА_3 в Міністерство охорони здоров»я України для надання остаточного висновку немає.
Також не приймає суд до уваги посилання апелянта на пропуск позивачкою строку позовної давності, так як відповідно до п. 4 ст. 268 ЦК України позовна давність не поширюється на вимогу про відшкодування шкоди, завданої каліцтвом, іншим ушкодженням здоров»я або смертю.
Оскільки Фонд не виконав свої зобов»язання у добровільному порядку по відношенню до позивачки, яка після смерті чоловіка неодноразово зверталась усно до нього за виплатою страхових виплат, що змусило останню звертатись за наданням правової допомоги до спеціаліста, то й підстав для відмови їй у стягненні 300 грн. витрат за надання адвокатських послуг немає (а.с. 19, 20).
В решті частині рішення суду відповідає вимогам закону і зібраним по справі доказам, доводи скарги висновків суду не спростовують.
Керуючись ст. ст. 303, 304, ч. 1 п.3 ст. 307, пп. 3, 4 ст. 309, ч. 2 ст. 314, ст. ст. 316, 317, 319 ЦПК України, колегія суддів, -
вирішила:
Апеляційну скаргу Відділення виконавчої дирекції Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України у місті Червонограді Львівської області задовольнити частково.
Рішення Червоноградського міського суду Львівської області 16 лютого 2007 року в частині стягнення з Відділення виконавчої дирекції Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України у місті Червонограді Львівської області на користь ОСОБА_1 21169 гривень 26 копійок одноразових страхових виплат за період з 01.04.2001 року по 01.02.2007 року та про проведення 476 гривень 84 копійок щомісячних страхових виплат, починаючи з 01.02.2007 року і до змін в законодавстві - змінити, виклавши його в такій редакції:
Стягнути з Відділення виконавчої дирекції Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України у місті Червонограді Львівської області в користь ОСОБА_1 страхові виплати за період з 04 липня 2006 року по 01 лютого 2007 року в сумі 3334 гривні 38 копійок.
Починаючи з 01 лютого 2007 року проводити ОСОБА_1 страхові виплати щомісячно в розмірі 476 гривень 34 копійки до змін в законодавстві, шляхом перерахування розміру щомісячних страхових виплат на коефіцієнт підвищення, що встановлюється правлінням Фонду.
В решті частині рішення суду залишити без змін.
Рішення набирає законної сили з моменту його проголошення та може бути оскаржене в касаційному порядку до Верховного Суду України протягом двох місяців з дня набрання нею законної сили.