Р І Ш Е Н Н Я                   Справа № 2-4, 2008р.

       І М ' Я М                       У К Р А Ї Н И

           12 лютого 2008р. Лохвицький районний суд Полтавської області в складі:

                   головуючого судді -                                                                             Сегет Я.С.

                   при секретарі -                                                                                      Волошиній Л.О.

                   за участю позивачки -                                                                          ОСОБА_1  

                   представника позивача - адвоката -                                                   ОСОБА_2            

                   відповідача - представника ВАТ НАСК « Оранта » -                       Деміденкова В.М.          

                   третьої особи на стороні позивача без самостійних вимог - представника Лохвицької

                   районної державної лікарні ветеринарної медицини -                     Іванини О.В.                

                   третьої особи на стороні позивача без самостійних вимог - представника Полтавського  

                   обласного центру медико-соціальної експертизи -                           Акіньшина М.М.

розглянувши у відкритому судовому засіданні в м. Лохвиці цивільну справу за позовною заявою ОСОБА_1 до відкритого акціонерного товариства Національної акціонерної страхової ком-панії « Оранта » про відшкодування грошової допомоги ( страхової суми ) в наслідок ушкодження здо-ров»я в розмірі 21385,47 грв., -

В С Т А Н О В И В :

           ОСОБА_1 звернулася до суду з позовною заявою до ВАТ НАСК « Оранта » про стягнення страхової суми в розмірі 21385,47 грв.

           Під час розгляду даної цивільної справи позивачка ОСОБА_1 та її представник  ОСОБА_2 позов підтримали і пояснили суду, що ОСОБА_1 договором обов»язкого страхування життя і здо-ров»я спеціалістів ветеринарної медицини між Лохвицький відділенням НАСК « Оранта » та Лохвиць-кою районною державною лікарнею ветеринарної медицини від 09.11.2005р. у відповідності до вимог Законів України « Про страхування », « Про ветеринарну медицину » та Умов обов»язкового ( додат-кового ) страхування життя і здоров»я спеціалістів ветеринарної медицини, затверджених постановою Кабінету Міністрів України № 116 від 22.02.1994р., була застрахована на випадок загибелі, каліцтва, або професійного захворювання. 28.11.2005р. їй Полтавською обласною медико-соціальною експерти-зою № 1 встановлена 3 група інвалідності від професійного захворювання. Позивачка, вважаючи, що страховий випадок мав місце після заключення договору обов»язкого страхування життя і здоров»я спеціалістів ветеринарної медицини, просила суд стягнути з ВАТ НАСК « Оранта » страхову суму в розмірі 21385,47 грв.

Представник відповідача Деміденков В.М. проти позову заперечив, пояснивши суду, що ОСОБА_1 була неправомірно застрахована вже будучи інвалідом 3 групи від трудового каліцтва, яке вона отримала ще 12.01.1998р. Встановлення 28.11.2005р. позивачці 3 групи інвалідності від професі-йного захворювання є наслідком нещасного випадку на виробництві, який мав місце 12.01.1998р. На думку представника відповідача вказане є підставою для відмови в задоволенні позову. 

            Заслухавши пояснення учасників судового процесу, ознайомившись із матеріалами цивільної справи, дослідивши та давши оцінку доказам по справі суд прийшов до наступного.

            Суд встановив, що ОСОБА_1 працювала на посаді директора-лікаря бактеріолога Лохвиць-кої районної державної лікарні ветеринарної медицини з 08.09.1992р.

Згідно акту № 1 про нещасний випадок, пов»язаний з виробництвом, складеного 31.01.2005р., комісія встановила, що нещасний випадок нам місце на молочно-товарній фермі № 3 ВАТ « Насінне-ве » с. Яремівщина Лохвицького району 12.01.1998р., в результаті чого на день складення комісією акту № 1 в ОСОБА_1 зафіксовано діагноз: « наслідки перенесення токсико-алергічного енцефало-радикулоневриту з розсіяною органічною симптоматикою » ( а. с. 76-79 ).

            09.11.2004р. рішенням Полтавської обласної МСЕК № 1ОСОБА_1 було визнано інвалі-дом 3 групи від « трудового каліцтва » з встановленням 50% втрати професійної працездатності стро-ком на 1 рік ( а. с. 50-51 ).

            Згідно висновку центральної лікарсько-експертної комісії Київського інституту медицини пра-ці клініки профзахворювань № 40/2068 від 04.10.2005р. ОСОБА_1 поставлений клінічний діагноз    ( заключний ):  хронічна енцефаломієлорадикулополінейропатія ( поствакциональна, 1998р. ) з вира-женою лікворно-венозною дисциркуляцією, вестибулоатактичним синдромом, вегето-вісцеральними пороксизмами змішаного типу, помірно вираженим тетрапарезом переважно нижніх кінцівок з сфінк-терними розстройствами - захворювання професійне, встановлене Харківським НДІ ГП і ПЗ  1 червня 2005р. ( а. с. 104 ).

Договором обов»язкого страхування життя і здоров»я спеціалістів ветеринарної медицини

між Лохвицьким відділенням НАСК « Оранта » та Лохвицькою районною державною лікарнею ве-теринарної медицини від 09.11.2005р. ОСОБА_1 в числі інших ветеринарних спеціалістів держав-ної служби Лохвицького району була застрахована на випадок загибелі ( смерті ), каліцтва або профе-сійного захворювання ( а. с. 4-5, 75 ).

При черговому переосвідченні 28.11.2005р. Полтавською обласною МСЕК № 1  ОСОБА_1 було визнана інвалідом 3 групи із зміною категорії інвалідності із « трудового каліцтва » на « профе-сійне захворювання » з встановленням 50% втрати професійної працездатності строком на 1 рік до 01.12.2006р.( а. с. 53 ).

19.01.2006р. ОСОБА_1 звернулася НАСК « Оранта » із письмовою заявою про виплату стра-хової суми ( а. с. 6-7 ).

Лохвицьким відділенням НАСК « Оранта » у виплаті страхової суми ОСОБА_1 відмовлено на тій підставі, що позивачка була застрахована вже маючи групу інвалідності ( а. с. 13 ).

            Згідно пункту 2 « Умов обов»язкового ( додаткового ) страхування життя і здоров»я спеціаліс-тів ветеринарної медицини », затверджених постановою Кабінету Міністрів України № 116 від 22 лю-того 1994р., обов»язковому ( додатковому ) страхуванню підлягають лікарі, фельдшери та техніки ве-теринарної медицини, які здійснюють діагностичні, профілактичні, оздоровчі, лікувальні роботи у тваринництві, ветеринарно-санітарну експертизу тваринницької продукції та надають інші ветеринар-ні послуги власникам тварин.

            Статтею 979 ЦК України передбачено, що за договором страхування одна сторона ( страховик)

зобов»язується у разі настання певної події ( страхового випадку ) виплатити другій стороні ( страху-вальникові ) або іншій особі, визначеній у договорі, грошову суму ( страхову виплату ), а страхуваль-ник зобов»язується сплачувати страхові платежі та виконувати інші умови договору.

           У відповідності до вимог пункту 2 ч.1 ст. 989 ЦК України і ст. 21 Закону України « Про страху-ван ня » страхувальник зобов»язаний при укладенні договору страхування надати страховикові інфор-мацію про всі відомі йому обставини, що мають істотне значення для оцінки страхового ризику, і на-далі інформувати його про будь-які зміни страхового ризику.

            Згідно пункту 3 ч.1 ст. 991 ЦК України і ст. 26 Закону України « Про страхування » страховик має право відмовитися від здійснення страхової виплати у разі страхувальником завідомо неправдивих відомостей про об»єкт страхування або про факт настання страхового випадку.

           Суд відмічає, що з посиланням на Закони України « Про страхування » і « Про ветеринарну ме-дицину » та  « Умов обов»язкового ( додаткового ) страхування життя і здоров»я спеціалістів ветери-нарної медицини », затверджених постановою Кабінету Міністрів України № 116 від 22 .02.1994р., між Лохвицьким відділенням НАСК « Оранта » та Лохвицькою районною державною лікарнею ветеринар-ної медицини 09.11.2005р. був заключний договір обов»язкого страхування життя і здоров»я спеціалі-стів ветеринарної медицини. Позивачка ОСОБА_1 в числі інших ветеринарних спеціалістів держав-ної служби Лохвицького району була застрахована на випадок загибелі ( смерті ), каліцтва або профе-сійного захворювання.

           Суд фіксує, що 12.01.1998р. на молочно-товарній фермі № 3 ВАТ « Насінневе » с. Яремівщина Лохвицького району мав місце нещасний випадок із ОСОБА_1, пов»язаний з виробництвом, в результаті якого на день складення комісією акту № 1 від 31.01.2005р., в ОСОБА_1 зафіксовано діа-ноз: « наслідки перенесення токсико-алергічного енцефалорадикулоневриту з розсіяною органічною симптоматикою ». 01.06.2005р. Харківським НДІ ГП і ПЗ ОСОБА_1 поставлено клінічний діагноз    ( заключний ):  хронічна енцефаломієлорадикулополінейропатія ( поствакциональна, 1998р. ) з вира-женою лікворно-венозною дисциркуляцією, вестибулоатактичним синдромом, вегето-вісцеральними пороксизмами змішаного типу, помірно вираженим тетрапарезом переважно нижніх кінцівок з сфінк-терними розстройствами - захворювання професійне. Вказаний діагноз підтверджено висновком цент-ральної лікарсько-експертної комісії Київського інституту медицини праці клініки профзахворювань № 40/2068 від 04.10.2005р.

            В судовому засіданні встановлено, що саме вказане захворювання лягло в основу рішення Пол-тавської обласної МСЕК № 1, яка 09.11.2004р. визналаОСОБА_1 інвалідом 3 групи від « трудового каліцтва » з встановленням 50% втрати професійної працездатності строком на 1 рік. Згідно зазначено-го захворювання в ході переосвідчення 28.11.2005р. Полтавською обласною МСЕК № 1  ОСОБА_1 було визнана інвалідом 3 групи із зміною категорії інвалідності із « трудового каліцтва » на « професі-йне захворювання » з встановленням 50% втрати професійної працездатності строком на 1 рік до 01.12.2006р. Суд визнає, що як наслідок вказаного захворювання ОСОБА_1 і в даний час є інвалі-дом 3 групи від « професійного захворювання ». Вищевказане підтвердив під час судового розгляду представник Полтавського обласного центру медико-соціальної експертизи Акіньшин М.М.

           Суд враховує, що в момент заключення 09.11.2005р. договору обов»язкого страхування життя і здоров»я спеціалістів ветеринарної медицини між Лохвицьким відділенням НАСК « Оранта » та Лох-вицькою районною державною лікарнею ветеринарної медицини страхувальник допустив порушен-ня вимог ст. 989 ЦК України і ст. 21 Закону України « Про страхування » щодо обов»язку страхуваль-ника при укладенні договору страхування надати страховикові інформацію про всі відомі йому обста-вини, що мають істотне значення для оцінки страхового ризику, і надалі інформувати його про будь-які зміни страхового ризику. Суд вважає, що Лохвицька районна державна лікарня ветеринарної меди-цини при заключенні договору обов»язкого страхування життя і здоров»я спеціалістів ветеринарної медицини зобов»язана була надати Лохвицькому відділенню НАСК « Оранта » інформацію про стан здоров»я ОСОБА_1

           При таких обставинах суд, керуючись положеннями ст. 991 ЦК України і ст. 26 Закону України « Про страхування », визнає обґрунтованою відмову страховика від здійснення страхової виплати, ос-кільки страхувальник при заключенні договору страхування подав завідомо неправдиві відомості що-до ОСОБА_1

           Доводи позивачки ОСОБА_1 і її представника про те, що страховий випадок мав місце 28 ли-стопада 2005р., тобто в день визнання її Полтавською обласною МСЕК № 1  ОСОБА_1 інвалідом 3 від « професійного захворювання », а саме в період дії договору обов»язкого страхування життя і здо-ров»я спеціалістів ветеринарної медицини від 09.11.2005р. між Лохвицьким відділенням НАСК « Ора-нта » та Лохвицькою районною державною лікарнею ветеринарної медицини, суд визнає такими, що не відповідають дійсності і суперечать доказам, зібраним по справі.

           Суд вважає доведеним в судовому засіданні той факт, що нещасний випадок із ОСОБА_1 мав місце 12.01.1998р. на молочно-товарній фермі № 3 ВАТ « Насінневе » с. Яремівщина Лохвицького району. Вказана обставина була зафіксована комісією в акті № 1 про нещасний випадок, пов»язаний з виробництвом, складеного 31.01.2005р.

            Суд приходить до висновку про те, що факт визнання ОСОБА_1 Полтавською обласною МСЕК № 1 інвалідом 3 групи із зміною категорії інвалідності із « трудового каліцтва » на « професій-не захворювання » з встановленням 50% втрати професійної працездатності строком на 1 рік до 1 гру-дня 2006р., не може трактуватися як настання страхового випадку, який стався в період дії договору страхування.

            Суд відмічає, що нещасний випадок із ОСОБА_1, пов»язаний з виробництвом, мав місце 12.01.1998р. і фіксує, що позивачка ОСОБА_1 і її представник не надали суду інших доказів того, що страховий випадок настав в період дії договору обов»язкого страхування життя і здоров»я спеціа-лістів ветеринарної медицини, тобто з 9 по 28 листопада 2005р. 

            Враховуючи викладене суд вважає за розумне відмовити в задоволенні позовних вимог ОСОБА_1 в повному об»ємі. 

Керуючись ст. ст. 10, 11, 79-89, 209, 212-216, 218, 294 ЦПК України, ст. ст. 979, 989, 991 ЦК України, Законами України « Про страхування » і « Про ветеринарну медицину » та  « Умов обов»яз-кового ( додаткового ) страхування життя і здоров»я спеціалістів ветеринарної медицини », затверд-жених постановою Кабінету Міністрів України № 116 від 22 .02.1994р., суд,

                                                              Р  І  Ш  И  В :

               Позовну заяву ОСОБА_1 до відкритого акціонерного товариства Національної акціонерної страхової компанії « Оранта » про відшкодування грошової допомоги ( страхової суми ) в наслідок ушкодження здоров»я в розмірі 21385,47 грв. - залишити без задоволення.

           Рішення може бути оскаржено в апеляційному порядку шляхом подачі до Лохвицького районо-го суду в 10-ти денний строк з дня проголошення рішення заяви про апеляційне оскарження та подан-ня після цього апеляційної скарги до Апеляційного суду Полтавської області через Лохвицький райо-нний суд протягом 20 днів.

           Рішення постановлено в нарадчій кімнаті і виготовлено суддею на комп'ютері.

                             СУДДЯ                                                                                Я. С. СЕГЕТ 

Згідно : Голова суду                                                                                       Г.Б.Савинський             

  Ст. секретар                                                                                       С.Б.Городецька