Справа № 2-832/11

РІШЕННЯ

ІМЕНЕМ УКРАЇНИ

23 червня 2011 року

Рівненський міський суд Рівненської області в складі:

головуючого  судді - Сидорук Є. І.  

при секретарі -  Патій Н.А.

з участю представника позивача  ОСОБА_2

представника відповідача  Рикова О.О.

розглянувши у відкритому   судовому засіданні в місті Рівне цивільну справу за позовом  ОСОБА_3  до ЗАТ "Українська транспортна страхова компанія" про про стягнення суми страхового відшкодування, -

                                                                   ВСТАНОВИВ:

ОСОБА_3  звернулася до суду з позовом до ЗАТ «Українська  транспортна страхова компанія» про стягнення суми страхового відшкодування.

В судовому засіданні представник позивача позовні вимоги підтримав та просить позов задоволити за всіх обставин викладених в позові і стягнути  з відповідача на користь позивача 71168,98 грн. та витрати на правову допомогу в сумі  5000 грн.    

Представник відповідача в судовому засіданні заперечував проти позову та просить в позові відмовити в позові на підставах викладених в запереченнях проти позову, тому що отримана травма не пов’язана із страховим випадком відповідно до договору страхування, оскільки ОСОБА_4 отримав травми під час заняття спортом, а в договорі страхування було зазначено мету поїздки як туристичну.

Суд заслухавши пояснення сторін, всебічно дослідивши матеріали справи, приходить до висновку, що позов підлягає до задоволення.

Судом встановлено, що 01.12.2009 року між ОСОБА_4 ІНФОРМАЦІЯ_1, законним представником якого є позивач ЗАТ “Українська транспортна страхова компанія”було укладено Договір страхування медичних витрат осіб, які виїжджають за кордон —серії Т2 № 310270, відповідно до якого ОСОБА_4 застрахував здоров'я під час подорожі за кордон. Термін дії Поліса  з 10.12.2009 року по 09.06.2010 року.

Відповідно до ст.16 Закону України “Про страхування” договір страхування - це письмова угода між страхувальником і страховиком, згідно з якою страховик бере на себе зобов'язання у разі настання страхового випадку здійснити страхову виплату страхувальнику або іншій особі, визначеній у договорі страхування страхувальником, на користь якої укладено договір страхування (подати допомогу, виконати послугу тощо), а страхувальник зобов'язується сплачувати страхові платежі у визначені строки та виконувати інші умови договору.

Відповідно до ст.979 ЦК України за договором страхування одна сторона (страховик) зобов'язується у разі настання певної події (страхового випадку) виплатити другій стороні (страхувальникові) або іншій особі, визначеній у договорі, грошову суму (страхову виплату), а страхувальник зобов'язується сплачувати страхові платежі та виконувати інші умови договору.

Відповідно до частини 2 статті 8 Закону України "Про страхування" страховим випадком визнається подія, передбачена договором страхування або законодавством, яка відбулася і з настанням якої виникає обов'язок страховика здійснити виплату страхової суми (страхового відшкодування) страхувальнику.

Відповідно до п. 2.1.1. Додатку до договору страхування  медичних витрат осіб, що виїжджають за кордон страховим випадком є виникнення медичних та інших витрат застрахованої особи, спричинених наданням їй послуг та допомоги у зв»язку з погіршенням стану здоров»я внаслідок нещасного випадку.

Як встановлено в судовому засіданні, 30.04.2009 року ОСОБА_4, перебуваючи в Австрії, в м. Зелден впав із канатного підйомника. Перша медична допомога йому була надана на місці працівниками Червоного хреста, після чого його було доставлено гелікоптером до лікарні м. Інсбурк де він перебував на стаціонарному лікуванні з 30.12.2009 року по 01.01.21010 року з діагнозом мін. пневмоцефалія зліва та мін. пневмоторакс з обох сторін. Позивачем було самостійно частково сплачено послуги та допомогу надані ОСОБА_4

Заявою про настання страхового випадку від 13.01.2010 року позивач звернулася до відповідача про проведення страхової виплати у зв'язку із настанням страхового випадку, на що отримала відмову, в обґрунтування відповідач повідомив позивачці про прийняте рішення відмову у виплаті страхового відшкодування, оскільки не дотримано вимог договору страхування.  

Як вбачається з наданих  представником  позивача матеріалів перевірки прокуратурою м.  Іннсбрук Австрія , ОСОБА_4  отримав  тілесні ушкодження під час падіння з підйомника в організованому місці для катання на лижах на курорті Гіггійох .  З заключного звіту прокуратури вбачається, що ОСОБА_4 отримав  тілесне ушкодження  через необережність  - нещасний випадок на підйомнику.

Матеріали перевірки  проведені прокуратурою м. Іннсбрук стосовно отримання травми  ОСОБА_4 як на німецькій мові так і переведені на українську мову, суд у відповідності до вимог ст.. ст.. 57,58,59 ЦПК України вважає належними та допустимими доказами по даній справі. Сумнівів у їх недостовірності  у суду немає.

Виходячи з матеріалів справи, Закону України «Про фізичну культуру і спорт», суд вважає, що ОСОБА_4  перебував на гірському лижному  підйомнику у м. Зелден , Австрія  виключно у туристичних цілях, а не зайняття гірськолижним спортом.  Перебуваючи  на  підйомнику  останній не займався спортом, оскільки при цьому не здійснював  спуск на лижах.

Відповідно до Закону України «Про фізичну культуру і спорт»- спорт , це діяльність  суб'єктів  сфери  фізичної  культури   і
спорту,   спрямована   на   виявлення  та  уніфіковане  порівняння  досягнень   людей   у   фізичній,   інтелектуальній    та    іншій  підготовленостях   шляхом   проведення   спортивних   змагань   та  відповідної підготовки до них.  Спорт має  такі  напрями:  дитячий  спорт,   дитячо-юнацький   спорт,  резервний  спорт,  спорт  вищих  досягнень, професійний спорт, спорт ветеранів, олімпійський спорт, неолімпійський спорт, спорт інвалідів тощо;

Страхувальник виконав усі умови договору страхування  за Полісом серія Т2 № 310720 сплатив страхову премію в розмірі 185,47 грн. та своєчасно повідомив Асистуючу компанію відповідача в Австрії і відповідача про настання страхового випадку і діяв відповідно до вимог діючого законодавства при виконанні своїх обов»язків.

Згідно  з п. 2.3. ст.. 988 ЦК України на страховика покладено обов»язок протягом двох робочих днів, як тільки стане відомо  про настання  страхового випадку , вжити заходів щодо оформлення  всіх необхідних документів для своєчасного  здійснення страхової виплати страхувальнику та здійснити виплату страхового відшкодування у разі настання страхового випадку.

Частиною 5 ст.989 Цивільного кодексу України передбачено, що страхувальник зобов'язаний повідомити страховика  про  настання страхового випадку у строк, встановлений договором.

Суд не вважає обґрунтованими доводи заперечення відповідача про невідповідність отримання травми ОСОБА_4 страховому випадку відповідно до договору страхування, з огляду на досліджені обставини отримання травми неможливості отримання травми під час займання спортом (а саме під час підйому на канатному підйомнику)

Згідно статті 990 Цивільного кодексу України страховик здійснює страхову виплату відповідно до умов договору на підставі заяви страхувальника або іншої особи, визначеної договором, і страхового акта. Такі умови встановлені також частиною 1 статті 25 Закону України "Про страхування", якою передбачено, що здійснення страхових виплат і виплата страхового відшкодування проводиться страховиком згідно з договором страхування або законодавством на підставі заяви страхувальника.

Наявними в матеріалах справи квитанціями встановлено, що загальна сума страхового відшкодування становить 71168 грн. 98 коп.  

Крім того, з відповідача на користь позивача необхідно стягнути витрати на правову допомогу у розмірі 5000 грн. у відповідності до вимог ст.. 84 ЦПК україни.

Відповідно до  вимог ст.10 Цивільного процесуального кодексу України цивільне судочинство здійснюється на засадах змагальності сторін.

Згідно ст.11 ЦПК України суд розглядає цивільні справи в межах заявлених вимог і на підставі наданих сторонами та іншими учасниками процесу доказів.

Згідно ч.1 ст.57 ЦПК України доказами є будь-які фактичні дані, на підставі яких суд встановлює наявність або відсутність обставин, що обґрунтовують вимоги і заперечення сторін, та інших обставин, які мають значення для вирішення справи.

Згідно ст.60 ЦПК України кожна сторона повинна довести ті обставини, на які вона посилається як на підставу своїх вимог і заперечень.

            Судові витрати, понесені позивачем —120 грн. витрат на інформаційно-технічне забезпечення розгляду справи. Державне мито в розмірі 712 грн. слід стягнути з відповідача в дохід місцевого бюджету.

           На підставі наведеного, відповідно до ст.ст. 623, 625, 979, 988, 990, 991, 1167 Цивільного кодексу України, ст. 8, 16 Закону України “Про страхування”, Закону України «Про фізичну культуру і спорт» та керуючись ст.ст. 10,11,57,58,59,60,209, 213-215,294,297 ЦПК України, суд,  –

 ВИРІШИВ:

           Позовні вимоги  ОСОБА_3 задовольнити.

          Стягнути з  ЗАТ " Українська транспортна компанія " , м. Київ, вул. Саксаганського, 77  на користь ОСОБА_3  суму страхового відшкодування  в розмірі 71168 грн. 98  коп. та моральну шкоду у сумі  5 000 грн.

Стягнути з ЗАТ " Українська транспортна компанія"   судові витрати в сумі  712 грн. в дохід місцевого бюджету та витрати на ІТЗ в сумі 120 грн. в  на користь  ОСОБА_3 .

Рішення може бути оскаржене в апеляційному порядку до апеляційного суду Рівненської області через Рівненський міський суд шляхом подачі апеляційної скарги в 10-денний строк з дня проголошення рішення.

Рішення набирає законної сили після закінчення строку подання апеляційної скарги, якщо апеляційну скаргу не було подано. У разі подання апеляційної скарги рішення, якщо його не скасовано, набирає законної сили після розгляду справи апеляційним судом.

            Суддя:                                                                          Сидорук Є. І.   

          Повний текст рішення виготовлений 28 червня 2011 року.

           Суддя :