Україна
ДОНЕЦЬКИЙ ОКРУЖНИЙ АДМІНІСТРАТИВНИЙ СУД
П О С Т А Н О В А
І М Е Н Е М У К Р А Ї Н И
05 травня 2011 р. справа № 2а/0570/4390/2011
Приміщення суду за адресою: 83052, м.Донецьк, вул. 50-ої Гвардійської дивізії, 17
час прийняття постанови: 15:50
Донецький окружний адміністративний суд в складі:
головуючого судді
при секретарі Кішенковій Г.О.
за участю:
представник позивача – ОСОБА_1 (за довіреністю від 31.12.2010 року);
представника відповідача – ОСОБА_2 (за довіреністю від 05.05.2011 року),
розглянувши у відкритому судовому засіданні в приміщенні суду за адресою: 83052, місто Донецьк, вул. 50-ої Гвардійської дивізії, 17, адміністративну справу за позовом Державного підприємства «Орджонікідзевугілля» в особі структурного підрозділу «Шахта «Єнакієвська» до відділення виконавчої дирекції Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України в м.Єнакієве Донецької області про визнання протиправними дій щодо відмови у перерахуванні витрат, пов’язаних із виплатою допомоги, у зв’язку з тимчасовою непрацездатністю ОСОБА_4 в сумі 986,70 грн. та зобов’язання перерахувати витрати, пов’язані з тимчасовою непрацездатністю ОСОБА_4 в сумі 986,70 грн., -
В С Т А Н О В И В:
Державне підприємство «Орджонікідзевугілля» в особі структурного підрозділу «Шахта «Єнакієвська» звернулось до суду з позовом до відділення виконавчої дирекції Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України в м.Єнакієве Донецької області про визнання протиправними дій щодо відмови у перерахуванні витрат, пов’язаних із виплатою допомоги, у зв’язку з тимчасовою непрацездатністю ОСОБА_4 в сумі 986,70 грн. та зобов’язання перерахувати витрати, пов’язані з тимчасовою непрацездатністю ОСОБА_4 в сумі 986,70 грн.
В обґрунтування своїх позовних вимог зазначає, що 08 лютого 2011 року подав до відділення виконавчої дирекції Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України в м.Єнакієве Донецької області заяву-розрахунок та необхідні документи на відшкодування витрат, пов’язаних із виплатами потерпілим внаслідок нещасного випадку на виробництві, у тому числі виплати ОСОБА_4 допомоги, у зв’язку з тимчасовою непрацездатністю за січень 2011 року в сумі 968,70 грн., листом №01857 від 17.02.2011 року Фонд відмовив у прийняті до заліку витрати на виплату допомоги ОСОБА_4, з посиланням на ненадання оригіналу акту форми Н-1 про нещасний випадок на виробництві, що стався з вказаним співробітником 15 січня 1984 року.
Тому просить визнати протиправними дії відділення виконавчої дирекції Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України в місті Єнакієве Донецької області щодо відмови у перерахуванні Державному підприємству «Орджонікідзевугілля» в особі структурного підрозділу «Шахта «Єнакієвська» витрат, пов’язаних із виплатою допомоги, у зв’язку з тимчасовою непрацездатністю на користь ОСОБА_4 в сумі 986,70 грн.; зобов’язати відділення виконавчої дирекції Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України в місті Єнакієве Донецької області перерахувати Державному підприємству «Орджонікідзевугілля» в особі структурного підрозділу «Шахта «Єнакієвська» витрати, пов’язані з тимчасовою непрацездатністю на користь ОСОБА_4 в сумі 986,70 грн.
Представник позивача в судовому засіданні позовні вимоги підтримала в повному обсязі з підстав, наведених у позові та просила задовольнити її позовні вимоги.
Представник відповідача в судовому засіданні заперечувала проти задоволення позовних вимог, з підстав, викладених у письмових запереченнях, та просила у задоволенні вимог адміністративного позову відмовити у повному обсязі.
Заслухавши пояснення представників сторін, перевіривши матеріали справи, вирішивши питання чи мали місце обставини, якими обґрунтовувалися вимоги та заперечення, та якими доказами вони підтверджуються, чи є інші фактичні дані, які мають значення для вирішення справи, та докази на їх підтвердження, яку правову норму належить застосувати до цих правовідносин, суд приходить до висновку про те, що позов підлягає задоволенню з таких підстав.
Судом встановлено, що 15 січня 1984 року на структурному підрозділі «Шахта «Єнакієвська» Державного підприємства «Орджонікідзевугілля» стався нещасний випадок, внаслідок чого його співробітник ОСОБА_4 отримав травму, про що складено акт форми Н-1 про нещасний випадок на виробництві №5.
В період з 30 грудня 2010 року по 06 січня 2011 року ОСОБА_4 знаходився на лікуванні з діагнозом «післятравматичний деформуючий артроз правого колінного суглоба, периартрит, больовий синдром», що підтверджується листком непрацездатності №420245, копією епікризу, складеного Міською лікарнею №2 міста Єнакієве Донецької області.
Структурним підрозділом «Шахта «Єнакієвська» Державного підприємства «Орджонікідзевугілля» було надано до відділення виконавчої дирекції Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України в м.Єнакієве Донецької області заяву-розрахунок та необхідні документи на відшкодування витрат, пов’язаних із виплатами потерпілим внаслідок нещасного випадку на виробництві у тому числі виплати ОСОБА_4 допомоги, у зв’язку з тимчасовою непрацездатністю за січень 2011 року в сумі 968,70 грн.
На адресу позивача надійшов лист відділення виконавчої дирекції Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України в місті Єнакієве Донецької області за №01857 від 17.02.2011 року, відповідно якого в задоволенні заяви структурного підрозділу «Шахта «Єнакієвська» було відмовлено з посиланням на п. 2.7 Порядку призначення, перерахування і проведення страхових виплат, затвердженого постановою правління Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України від 27 квітня 2007 року № 24, та необхідність надати замість копії оригінал акту форми Н-1 про нещасний випадок на виробництві, що стався з ОСОБА_4 15 січня 1984 року.
В судовому засіданні було встановлено, що Акт за формою Н-1 про нещасний випадок від 16 січня 1984 року №5 зберігається в одному примірнику в архіві структурного підрозділу «Шахта «Єнакієвська» Державного підприємств «Орджонікідзевугілля», тому до Фонду було надано засвідчену підприємством копію Акту №5 для відшкодування витрат на виплату допомоги ОСОБА_4
Пунктами 2.3, 2.6 та 2.7 Порядку призначення, перерахування та проведення страхових виплат, затвердженого постановою правління Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України від 27 квітня 2007 року №24 (далі – Порядок), в редакції, яка діяла до 01 січня 2011 року, було передбачено, що оплата за рахунок коштів роботодавця (перших п'яти днів тимчасової непрацездатності) та за рахунок коштів Фонду (починаючи з шостого дня тимчасової непрацездатності) призначається та виплачується за місцем роботи потерпілого, на якому стався страховий випадок, у розмірі 100 відсотків середньої заробітної плати. Допомога потерпілому виплачується страхувальником за рахунок страхових внесків до Фонду. Перші п'ять днів тимчасової непрацездатності оплачуються за рахунок коштів страхувальника, де стався страховий випадок. Для прийняття до заліку в рахунок страхових внесків витрат щодо виплати допомоги у зв'язку з тимчасовою непрацездатністю страхувальником до робочого органу виконавчої дирекції Фонду за місцем обліку подається, зокрема, акт про нещасний випадок, пов'язаний з виробництвом, за формою Н-1 (якщо стався нещасний випадок).
01 січня 2011 року набрала законної сили постанова Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України від 30 листопада 2010 року №33, якою внесено зміни до вказаного Порядку, зокрема, пункти 2.3, 2.6 та 2.7 викладено в такій редакції: «Допомога у зв'язку з тимчасовою непрацездатністю, пов'язаною з нещасним випадком або професійним захворюванням на виробництві, призначається та виплачується страхувальником за місцем роботи потерпілого, де стався страховий випадок, у розмірі 100 відсотків середньої заробітної плати.
Виплата допомоги у зв'язку з тимчасовою непрацездатністю за перші п'ять днів тимчасової непрацездатності потерпілого проводиться за рахунок коштів страхувальника, а починаючи з шостого дня непрацездатності - за рахунок коштів Фонду. Кошти для здійснення страхувальником виплати допомоги у зв'язку з тимчасовою непрацездатністю потерпілого виділяються Фондом на підставі заяви-розрахунку за формою згідно з додатком. Для здійснення страхувальником виплати допомоги у зв'язку з тимчасовою непрацездатністю потерпілого страхувальник разом із заявою-розрахунком до робочого органу виконавчої дирекції Фонду подає, зокрема, акт про нещасний випадок, пов'язаний з виробництвом, за формою Н-1 (якщо стався нещасний випадок).»
Згідно до пункту 1.1 Порядку кошти для здійснення страхувальником виплати допомоги у зв'язку з тимчасовою непрацездатністю потерпілого, доплати до середнього заробітку, які потерпілий мав до ушкодження здоров'я, при тимчасовому переведенні його на легшу роботу, а також на поховання та пов'язані з цим ритуальні послуги виділяються Фондом на підставі заяви-розрахунку за формою згідно з додатком. Інформація, внесена страхувальником до заяви-розрахунку, підтверджується підписами керівника та головного бухгалтера, які є відповідальними за її достовірність. Заява-розрахунок складається страхувальником у двох примірниках, один з яких зберігається у страхувальника, а другий - в робочому органі виконавчої дирекції Фонду за місцезнаходженням страхувальника. Робочий орган виконавчої дирекції Фонду протягом десяти днів з дня подання страхувальником документів, зазначених у пунктах 2.7, 2.8, 5.3, 7.3 цього Порядку, перевіряє правильність нарахування сум, пов'язаних з вищезазначеними виплатами, та перераховує страхувальнику кошти у сумі, зазначеній у заяві-розрахунку. У разі виявлення помилок у розрахунку суми робочим органом виконавчої дирекції Фонду заява-розрахунок повертається страхувальнику із зазначенням строку їх виправлення. При повторному надходженні від страхувальника заяви-розрахунку робочий орган виконавчої дирекції Фонду протягом трьох днів перевіряє виправлені страхувальником помилки та здійснює перерахування коштів страхувальнику.
Пунктом 2.2 Порядку передбачено, що якщо при наявності акта (спеціального) розслідування нещасного випадку (аварії), що стався (сталася), за формою Н-5, затвердженого постановою КМУ N 1112, та акта про нещасний випадок, пов'язаний з виробництвом за формою Н-1 або акта розслідування хронічного професійного захворювання, за формою П-4, потерпілий визнаний чи не визнаний інвалідом через нещасний випадок на виробництві (професійне захворювання) і через певний час у зв'язку із погіршенням стану здоров'я, що пов'язане з цим нещасним випадком (професійним захворюванням), йому видано листок непрацездатності, то допомога з тимчасової непрацездатності надається у разі підтвердження зв'язку захворювання з нещасним випадком на виробництві (професійним захворюванням).
Відповідно до підпункту «а» пункту 1 частини 1 статті 21 Закону України «Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування від нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання, які спричинили втрату працездатності» (далі – Закон) у разі настання страхового випадку Фонд соціального страхування від нещасних випадків зобов'язаний у встановленому законодавством порядку своєчасно та в повному обсязі відшкодовувати шкоду, заподіяну працівникові внаслідок ушкодження його здоров’я або в разі його смерті, виплачуючи йому або особам, які перебували на його утриманні допомогу у зв'язку з тимчасовою непрацездатністю до відновлення працездатності або встановлення інвалідності.
Згідно з частиною 4 статті 34 Закону, якщо внаслідок нещасного випадку або професійного захворювання потерпілий тимчасово втратив працездатність, Фонд соціального страхування від нещасних випадків фінансує всі витрати на його лікування.
Статтею 37 Закону встановлений виключний перелік підстав для відмови у страхових виплатах і наданні соціальних послуг застрахованому, а саме: 1) навмисні дії потерпілого, спрямовані на створення умов для настання страхового випадку; 2) подання роботодавцем або потерпілим Фонду соціального страхування від нещасних випадків свідомо неправдивих відомостей про страховий випадок; 3) вчинення застрахованим умисного злочину, що призвів до настання страхового випадку.
Фонд соціального страхування від нещасних випадків може відмовити у виплатах і наданні соціальних послуг застрахованому, якщо нещасний випадок згідно із законодавством не визнаний пов'язаним з виробництвом.
Як вбачається з наявних в матеріалах справи документів, жодна з перелічених статтею 37 Закону підстав не була визначена відповідачем у якості відмови у здійсненні страхових виплат шляхом прийняття до заліку в рахунок страхових внесків витрат щодо виплати допомоги у зв'язку з тимчасовою непрацездатністю не була підставою відмови відповідача позивачу (страхувальнику).
Враховуючи викладене, суд дійшов висновку про обґрунтованість заявлених позивачем вимог та наявність підстав для їх задоволення.
Відповідно до частини 1 статті 94 Кодексу адміністративного судочинства України, якщо судове рішення ухвалене на користь сторони, яка не є суб'єктом владних повноважень, суд присуджує всі здійснені нею документально підтверджені судові витрати з Державного бюджету України (або відповідного місцевого бюджету, якщо іншою стороною був орган місцевого самоврядування, його посадова чи службова особа).
Керуючись ст. ст. 8, 9, 10, 11, 23, 94, 158, 159, 160, 161, 162, 163 Кодексу адміністративного судочинства України, Донецький окружний адміністративний суд, -
П О С Т А Н О В И В:
Позов Державного підприємства «Орджонікідзевугілля» в особі структурного підрозділу «Шахта «Єнакієвська» до відділення виконавчої дирекції Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України в м.Єнакієве Донецької області про визнання протиправними дій щодо відмови у перерахуванні витрат, пов’язаних із виплатою допомоги, у зв’язку з тимчасовою непрацездатністю ОСОБА_4 в сумі 986,70 грн. та зобов’язання перерахувати витрати, пов’язані з тимчасовою непрацездатністю ОСОБА_4 в сумі 986,70 грн., - задовольнити.
Визнати протиправними дії відділення виконавчої дирекції Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України в м.Єнакієве Донецької області щодо відмови у перерахуванні Державному підприємству «Орджонікідзевугілля» витрат, пов’язаних із виплатою допомоги, у зв’язку з тимчасовою непрацездатністю ОСОБА_4 в сумі 986,70 грн.
Зобов’язати відділення виконавчої дирекції Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України в м.Єнакієве Донецької області перерахувати Державному підприємству «Орджонікідзевугілля» в особі структурного підрозділу «Шахта «Єнакієвська» (р/р 2600812531 в ОД «Райффайзен Банк Аваль», МФО 335076, код ЄДРПОУ 26351837) витрати, пов’язані з тимчасовою непрацездатністю ОСОБА_4 в сумі 986,70 грн.
Стягнути з Державного бюджету України на користь Державного підприємства «Орджонікідзевугілля» судові витрати зі сплати судового збору у сумі розміром 3 (три) грн. 40 (сорок) коп.
Вступну та резолютивну частини постанови виготовлено у нарадчій кімнаті і проголошено 05 травня 2011 року.
Постанова набирає законної сили після закінчення строків подання апеляційної скарги, якщо вона не була подана у встановлені строки. У разі подання апеляційної скарги постанова, якщо її не скасовано, набирає законної сили після закінчення апеляційного розгляду справи.
Постанова може бути оскаржена в апеляційному порядку до Донецького апеляційного адміністративного суду через Донецький окружний адміністративний суд шляхом подачі апеляційної скарги в 10-денний строк з дня проголошення постанови. Копія апеляційної скарги одночасно надсилається особою, яка її подає, до Донецького апеляційного адміністративного суду.
В разі складення постанови у повному обсязі відповідно до статті 160 цього Кодексу, а також прийняття постанови у письмовому провадженні, апеляційна скарга подається протягом десяти днів з дня отримання копії постанови.
Якщо суб'єкта владних повноважень у випадках та порядку, передбачених частиною 4 статті 167 цього Кодексу, було повідомлено про можливість отримання копії постанови суду безпосередньо в суді, то десятиденний строк на апеляційне оскарження постанови суду обчислюється з наступного дня після закінчення п'ятиденного строку з моменту отримання суб'єктом владних повноважень повідомлення про можливість отримання копії постанови суду.
Повний текст постанови виготовлено 10 травня 2011 року.
Суддя Фещук А.В.