Справа № 2-181/11

Р І Ш Е Н Н Я

   І М Е Н Е М   У К Р А Ї Н И

"20" травня 2011 р.

Дзержинський районний суд м. Кривого Рогу Дніпропетровської області

в складі:

головуючого Валуєва В.  Г.

при секретарі Севанян М. Б.,  за участі: позивача                                            ОСОБА_1,

представника позивача                                     ОСОБА_2,

представника відповідача                                Соловьової О.Д.,

представника третьої особи                             ОСОБА_4,

спеціаліста                                                         Луговського С.П.,

розглянувши у відкритому судовому засіданні у залі  суду м. Кривого Рогу  цивільну справу за позовом ОСОБА_1 до Комунального закладу «Обласний центр медико-соціальної експертизи», третя особа Відділення виконавчої дирекції Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України у м. Кривому Розі, Дніпропетровської області про встановлення причинного зв’язку смерті з профзахворюванням,

                                                                В С Т А Н О В И В:

         Позивач ОСОБА_1 18.06.2010 року звернулась до суду з позовом до відповідача  Відділення виконавчої дирекції Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України у м. Кривому Розі, Дніпропетровської області про встановлення причинного зв’язку смерті з профзахворюванням, співвідповідача Комунального закладу «Обласний центр медико-соціальної експертизи» про встановлення причинного зв’язку смерті з профзахворюванням, який уточнила 29.12.2010 року.

         В обґрунтування позовних вимог вказала, що 26 вересня 1996 році  її чоловіку ОСОБА_7 в зв’язку із тривалою працею -  більше 20 років у важких та шкідливих умовах праці підземним бурильником на шахті ім. Леніна В/О «Кривбасруда» (правонаступник ВАТ «КЗРК»),  було встановлено професійне захворювання – облітеруючий ендартеріїт нижніх кінцівок.

        При медичному обстеженні 24 вересня 1996 р. МСЕК встановила ОСОБА_7 другу групу інвалідності та 50% втрати стійкої професійної працездатності безстроково.

       ІНФОРМАЦІЯ_1 року ОСОБА_7  помер, причина смерті - облітеруючий ендартеріїт нижніх кінцівок, що вбачається  з копії довідки про причину смерті, яку надано нею до позовної заяви.  

       З метою встановлення причинного зв’язку смерті ОСОБА_7 із професійним захворюванням вона у березні 2009 році направила до комунального закладу «Обласний центр медико-соціальної експертизи» (далі по тексту – КЗ «ОЦ МСЕ»)  необхідні документи.

       КЗ «ОЦ МСЕ»  розширеною експертною комісією відповідно акту № 28 від 26.05.2009 року встановив відсутність причинного зв’язку смерті ОСОБА_7 із професійним захворюванням, та у своїх висновках вказав, що причиною смерті її чоловіка ОСОБА_7 є: «ІХС, дифузний кардіосклероз з порушенням ритму за типом миготливої аритмії. Серцево-судинна недостатність у стадії декомпенсації ( Н II Б- III ст.), що ускладнилася тромбофлебітом глибоких вен нижніх кінцівок і тромбоемболією легеневої артерії».

          Вона вважає, що розширена експертна комісія КЗ «ОЦ МСЕ» при встановленні причинного зв’язку смерті ОСОБА_7 із професійним захворюванням суттєво порушила вимоги п.2.7 та п.3.1 Інструкції «Про встановлення причинного зв’язку смерті з професійним захворюванням (отруєнням) або трудовим каліцтвом», затвердженої Наказом Міністерства охорони здоров'я України від 15.11.2005  N 606 (далі – Інструкція), тому що в порушення п.2.7 Інструкції при встановленні звязку причини смерті із профзахворюванням не прийнято до уваги висновок судово-гістологічного дослідження  № 166 від 09.02.2009 року, з якого вбачається, що причиною смерті ОСОБА_7 є облітеруючий ендартеріїт судин нижніх кінцівок, а в порушення п.3.1 Інструкції при встановленні зв’язку причини смерті із професійним захворюванням не прийнято до уваги основного і супутніх захворювань її чоловіка, що підтверджується клініко-інструментальними методами обстеження, висновками спеціалізованих лікувально-профілактичних закладів, результатами паталого-анатомічного та судово-медичного дослідження та помилково дійшов висновку, про відсутність причинного зв’язку смерті  ОСОБА_7  із професійним захворюванням. Так, згідно акту розслідування хронічного професійного захворювання від 26.09.1996 року, ОСОБА_7 протягом 20 років працював у Виробничому об`єднанні «Кривбасруда» бурильником, гірничим майстром у небезпечних та шкідливих умовах праці (підвищена вологість, протяги, переохолодження) із-за чого отримав професійне захворювання облітеруючий ендартереіїт судин нижніх кінцівок. З амбулаторної картки ОСОБА_7 вбачається, що його основним захворюванням являється облітеруючий ендартереіїт судин нижніх кінцівок, а супутнім ішемічна хвороба серця.  Тому висновок розширеної експертної комісії КЗ «ОЦ МСЕ»   про відсутність причинного зв’язку смерті ОСОБА_7 з профзахворюванням суперечить клінічним методам обстеження.  Крім того, з висновку акту судово-медичного дослідження трупа ОСОБА_7 від ІНФОРМАЦІЯ_1 рогу № 133 вбачається, що причиною смерті ОСОБА_7 є облітеруючий ендартереіїт судин нижніх кінцівок; з висновку акту  судового-гістологічного дослідження  від 09.02.2009 року № 166 вбачається, що причина смерті ОСОБА_7 -  облітеруючий ендартереіїт судин нижніх кінцівок; з довідки про причину смерті ОСОБА_7 також вбачається. що його смерть наступила від  облітеруючого ендартереіїту судин нижніх кінцівок.  При вирішенні питання про причинний зв'язок смерті ОСОБА_7  з професійним захворюванням, відповідач також не прийняв до уваги висновки судово-медичного дослідження, які безпосередньо доводять співпадання клінічного діагнозу стану здоров`я ОСОБА_7 та судово-медичного дослідження причини його смерті. Тому просить суд постановити рішення, яким визнати недійсним акт № 28 від 26.05.2009 року  комунального закладу «Обласний центр медико-соціальної експертизи» про не встановлення причинного зв’язку смерті ОСОБА_7 із професійним захворюванням та визнати факт причинного зв’язку смерті ОСОБА_7 із професійним захворюванням – облітеруючий ендартереіїт артерій нижніх кінцівок.

         У судовому засіданні позивач ОСОБА_1 та її представник позовні вимоги підтримали та просили суд задовольнити їх у повному обсязі.

        Представник відповідача заперечувала проти задоволення позову, вважаючи, що причина смерті ОСОБА_7 в акті № 28 від 26.05.2009 року встановлена правильно  і   не знаходиться у прямому причинному зв’язку з його професійним захворюванням, а настала від супутніх захворювань, а тому у позовних вимогах просила суд позивачу відмовити.

         Представник третьої особи також вважала, що у задоволенні позову позивачу слід відмовити, оскільки висновок розширеної комісії КЗ «ОЦ МСЕ»  про відсутність прямого причинного зв’язку смерті ОСОБА_7 з його професійним захворюванням є правильним.

        Вислухавши позивача, представника позивача, представників відповідача та третьої особи, експерта, спеціаліста, свідка, дослідивши матеріали справи, суд приходить до висновку, що уточнені позовні вимоги позивача підлягають задоволенню у повному обсязі.

         Так, з пояснень позивача ОСОБА_1, допитаної у судовому засіданні у якості свідка, вбачається. що з ОСОБА_7 вони прожили однією сім`єю досить тривалий час.   ОСОБА_7 працював у шахті та отримав професійне захворювання - облітеруючий ендартереіїт артерій нижніх кінцівок, яке встановлено йому у 1995 році. Більше нічим не хворів. Два рази на рік обов’язково проходив лікування.  У 1996 році почав скаржитись на серце, у нього була погана циркуляція крові.  Лікування останні роки проводили вже на дому, запрошували і терапевта. Але чоловік в основному скаржився на ноги, коли помер, ноги були чорні  до колін. Він дуже страждав від холоду і постійно приймав сечогінні препарати, бо дуже набрякали ноги. Після смерті оскільки він страждав на професійне захворювання, провели розтин тіла та встановили причину смерті від професійного захворювання, потім  питання розглянули розширеною комісією і цей висновок  комісія не підтвердила, але вона вважає, що це неправильно, бо чоловік страждав саме від хвороби ніг.

         Допитаний у судовому засіданні експерт Рубанов О.М., який проводив судово-медичне дослідження трупа ОСОБА_7, пояснив, що ним встановлена причина смерті ОСОБА_7 від облітеруючого ендартереіїту артерій нижніх кінцівок, а ішемічна хвороба серця – супутнє захворювання, яке могло сприяти настанню смерті.  Він підтверджує свій висновок, висновок  розширеної комісії  відповідача у справі коментувати не може. Про причину смерті, ним встановлену, свідчать результати судово-медичного дослідження трупа ОСОБА_7

          Залучений до участі у справі у якості спеціаліста за клопотанням представника відповідача головний патологоанатом Міського управління охорони здоров`я виконкому Криворізької міської Ради, завідуючий лабораторією патоморфології Українського  науково-дослідного інституту промислової  медицини  Луговський С.П. пояснив, що  в даному випадку спору про причину смерті ОСОБА_7 не може бути, оскільки помер він від тромбоемболії легеневої артерії, а тому висновок про його смерть розширеної комісії   КЗ «ОЦ МСЕ»  про відсутність прямого причинного зв’язку смерті ОСОБА_7 з його професійним захворюванням є правильним.

         З досліджених у судовому засіданні документів судом встановлено, що  позивач перебувала у зареєстрованому шлюбі з  ОСОБА_7 з 12.11.1959 року,  що вбачається зі свідоцтва про шлюб серії НОМЕР_1 від 12.11.1959 року, актовий запис  про шлюб по Жовтневому рай бюро ЗАГС м. Кривого Рогу № 1269 (а.с. 8). ОСОБА_7 помер ІНФОРМАЦІЯ_1 року, що підтверджується свідоцтвом про смерть серії НОМЕР_2 від 16.01.2009 року, актовий запис про смерть по Тернівському відділу РАЦС м. Кривого Рогу № 84.  З довідки про причину смерті ОСОБА_7 від ІНФОРМАЦІЯ_1 року вбачається, що причиною його смерті  є облітеруючий ендартереіїт (а.с. 8-а).  Згідно повідомленню про хронічне професійне захворювання (отруєння) ОСОБА_7 при направленні його на МСЕК для встановлення йому відсотку втрати професійної працездатності, у нього були встановлені облітеруючий ендартереіїт нижніх кінцівок  ( 12 вересня 1996 року); супутній діагноз – ангіоневроз рук першого ступеню з вираженими акроангиоспазмами та помірним порушенням трофіки кистей, резидуальний період  (захворювання професійне 1977 року) (а.с. 8-а). З довідки МСЕК від 24.09.1996 року  (а.с. 8-а, зв.) вбачається, що ОСОБА_7 первинно при огляді у МСЕК встановлено другу групу інвалідності, 50% втрати професійної  працездатності та при цьому зазначено, що його захворювання ангіоневроз рук першого ступеню з вираженими акроангиоспазмами і облітеруючий ендартереіїт нижніх кінцівок є професійними захворюваннями. З акту судово-медичного дослідження № 133 від ІНФОРМАЦІЯ_1 року вбачається,  що дослідженням трупа ОСОБА_7  встановлено, що смерть ОСОБА_7 наступила від облітеруючого ендартереіїта судин нижніх кінцівок з явищами генералізованого атеросклерозу, розвитком тромбофлебіту глибоких вен, який ускладнився тромбоемболією легеневих артерій з тромбозом судин м`яких мозкових оболонок, судин кишківника, що підтверджується морфологічними змінами з боку внутрішніх органів, судово-гістологічним дослідженням. Судово-медичний діагноз : облітеруючий ендартереіїт. Глибокий тромбофлебіт. Тромбоемболія легеневих артерій (а.с.9-10).  Згідно акту № 28 від 26.05.2009 року розширеної експертної комісії № 2 КЗ «ОЦ МСЕ»  про визначення причинного зв’язку смерті із професійним захворюванням (отруєнням) або трудовим каліцтвом  (а.с. 53-57) причиною смерті ОСОБА_7 яка настала ІНФОРМАЦІЯ_1 року встановлено ІХС, дифузний кардіосклероз з порушенням ритму по типу мерцальної аритмії. Серцево-судинна недостатність в стадії декомпенсації ( НК П Б ст. Ш ступеню), ускладнена тромбофлебітом глибоких вен нижніх кінцівок та тромбоемболією легеневої артерії. Зв'язок смерті із профзахворюванням ОСОБА_7 не встановлений. З комісійного висновку № 58 судово-гістологічного дослідження вбачається, що причиною смерті ОСОБА_7 являється облітеруючий ендартереіїт судин нижніх кінцівок з явищами генералізованого атеросклерозу, розвитком  тромбофлебіту глибоких вен нижніх кінцівок, який ускладнився  тромбоемболією легеневих артерій, судин м`яких мозкових оболонок, судин кишечнику, що підтверджується  морфологічними змінами з боку судин та внутрішніх органів, а також судово-гістологічним дослідженням (а.с. 58-61). Цей висновок про причину смерті ОСОБА_7 повністю підтверджено додатковим комісійним висновком № 27 № 532 від 17.03.2011 року на запит суду від 15.02.2011 року (а.с. 80-84).

         Тому суд прийшов до висновку,   що  відповідач  КЗ  «ОЦ  МСЕ»  суттєво порушив вимоги п.3.1 Інструкції не врахувавши  в акті про встановлення причини смерті ОСОБА_7  висновки клініко-інструментальних методів обстеження, висновків спеціалізованих лікувально-профілактичних закладів, результатів патолого-анатомічного, судово-медичного дослідження, які зазначені в судово-медичній експертизі № 133 від ІНФОРМАЦІЯ_1 року, висновку судово-гістологічного дослідження № 166 від 09.02.2009 р. та висновку Обласного Бюро судово-медичної експертизи № 1060 від 18.05.2009 р. про причину смерті ОСОБА_7 від профзахворювання, а саме - облітеруючого ендартеріїта судин нижніх кінцівок. Саме це порушення відповідачем критеріїв визначення причинного зв’язку смерті з профзахворюванням вплинуло на встановлення ним необгрунтованого висновку про причину смерті – ІХС. Тому суд задовольняє у повному обсязі позовні вимоги позивача.

         На підставі  наведеного  та керуючись ст.ст.3,46,129 Конституції України, п.2.7, п.3.1 Інструкції «Про встановлення причинного зв’язку смерті з професійним захворюванням (отруєнням) або трудовим каліцтвом» затв. Наказом Міністерства охорони здоров'я України від 15.11.2005  N 606, ст.ст. 60, 64, 209,  213-215, 223, 294 ЦПК України,  суд –

В И Р І Ш И В:

         Позов ОСОБА_1 до Комунального закладу «Обласний центр медико-соціальної експертизи», третя особа Відділення виконавчої дирекції Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України у м. Кривому Розі, Дніпропетровської області про встановлення причинного зв’язку смерті з профзахворюванням задовольнити у повному обсязі.

        Визнати недійсним акт № 28 від 26.05.2009 року Комунального закладу «Обласний центр медико-соціальної експертизи» про не встановлення причинного зв’язку смерті ОСОБА_7  з професійним захворюванням.

        Встановити факт  причинного зв’язку смерті ОСОБА_7  із професійним захворюванням – облітеруючий ендартеріїт артерій нижніх кінцівок.

         Рішення суду може бути оскаржено до апеляційного суду Дніпропетровської області через  Дзержинський  районний суд міста Кривого Рогу шляхом подання до суду апеляційної скарги на  рішення суду протягом 10 днів з дня проголошення рішення. Рішення суду набирає законної сили, якщо  протягом 10 днів з дня проголошення рішення до суду не надійде апеляційна скарга. У разі подання апеляційної скарги, рішення, якщо його не скасовано, набирає законної сили після розгляду справи апеляційним судом.  

Суддя:В. Г. Валуєва