Справа  № 2-241/10р.    

РІШЕННЯ  

ІМЕНЕМ  УКРАЇНИ  

  10 грудня 2010 року          Феодосійський міський суд в Автономній Республіці Крим у складі:      

Головуючого судді:          - Хожаінової О.В.,  

при секретарі:                   -  Воротниковій К.О.,  

за участю позивача, представника: - ОСОБА_3, ОСОБА_4,  

представників відповідачів:  - Шатковського Я.О., Вороніна Ф.І.,  

представників третіх осіб: - Семенова С.П., Велім О.В.,                      

розглянувши у відкритому судовому засіданні у м. Феодосія цивільну справу за позовом ОСОБА_3 до Відділення Виконавчої дирекції Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України в м.Феодосія АР Крим,  МСЕК м.Феодосії, третя особа Республіканський МСЕК №3, про визнання дій незаконними, зобов’язання провести перерахунок, виплатити страхові суми, встановити групу інвалідності, стягнення моральної шкоди,  

    В С Т А Н О В И В:  

  Позивач ОСОБА_3 звернувся до суду з позовом до Відділення Виконавчої дирекції Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України в м.Феодосія АР Крим,  МСЕК м.Феодосії, третя особа Республіканський МСЕК №3, про визнання дій Відділення Виконавчої дирекції Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України в м.Феодосія АР Крим по відмові в проведенні перерахунку та виплати страхових сум, встановлених Законом України “Про загальнообов’язкове державне соціальне страхування від нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання, що повлекло втрату працездатності», по відмові встановлення 2 групи інвалідності, незаконними, зобов’язання Відділення Виконавчої дирекції Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України в м.Феодосія АР Крим провести перерахунок у зв’язку зі збільшенням ступеню втрати працездатності, виплатити страхові суми, встановлені Законом України  “Про загальнообов’язкове державне соціальне страхування від нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання, що повлекло втрату працездатності» з 25 січня 2007 року, встановити 2 групу інвалідності, стягнення моральної шкоди в сумі 20000,00 грн. Свої вимоги обґрунтував тим, що, будучи інвалідом 3 групи, у зв’язку з погіршенням здоров’я в 2006 році за результатами медичних обстежень Феодосійський МСЕК видав довідку № 000965 від 25.01.2007 року, якою безстроково встановлена 2 група інвалідності та визначено 80 % втрати працездатності за професійним захворюванням. Феодосійський МСЕК передав вказану довідку для проведення відповідного перерахунку страхових виплат до Відділення Виконавчої дирекції Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України в м.Феодосія АР Крим, однак, Відділення відмовило в перерахунку, посилаючись на те, що представник не був присутній при проведенні медичного обстеження. Вважає відмову необґрунтованою та незаконною, діюче законодавство не передбачає участь представника Фонду при медичному обстеженні. Незаконними діями позивачу також заподіяна моральна шкода, він був змушений доводити правоту в різних інстанціях, вів принизливі переговори з представниками Відділення Виконавчої дирекції Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України в м.Феодосія АР Крим, керівництвом МСЕК, неодноразово їздив до м. Сімферополь в Республіканський МСЕК, писав заяви, скарги, звернення, у зв’язку з тим, що йому не підтверджена 2 група інвалідності, він не може користуватися пільгами, стан його здоров’я погіршився, він відчув моральний та психологічний дискомфорт, моральну шкоду оцінив в 20000,00 грн. Позивач вважає, що його права порушені, що стало приводом для звернення до суду.  

    Позивач, його представник, в судовому засіданні позовні вимоги підтримали. Пояснили, що позивач пройшов комісію, отримав довідку, але йому відмовлено в проведенні перерахунку, він позбавлений права на пільги. ОСОБА_3 зі свого боку виконав все, що було необхідно, пройшов медичний огляд, представив всі необхідні документи, але з вини відповідачів з 2007 року не користується належними пільгами.  

Представник відповідача Відділення Виконавчої дирекції Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України в м.Феодосія АР Крим проти задоволення позову заперечує, пояснивши, що представник Фонду під час медичного огляду не був присутній, всі довідки є недійсними, підстав для перерахунку не мають. Вважають відмову законною та обґрунтованою.  

Представник відповідача  МСЕК м.Феодосії проти задоволення позову також заперечив, оскільки позивач не пройшов медичний огляд в порядку, передбаченому законодавством, в 2007 році працювали інші посадові особи, інших пояснень надати не може.  

Представник третьої особи  Республіканського МСЕК №3 також вважає, що позов задоволенню не підлягає, пояснивши, що при видачі довідки № 000965 від 25.01.2007 року порушений порядок, вимоги діючого законодавства, голова Республіканського МСЕК звільнена, позивачу необхідно пройти медичний огляд в порядку, встановленому законодавством для визначення ступеню втрати працездатності.            

Суд, заслухавши пояснення сторін, всебічно з’ясувавши обставини, дослідивши докази, вважає, що позов задоволенню не підлягає  з наступних підстав.  

Згідно ст.ст. 10 ч.3, 60 ЦПК України кожна сторона повинна довести ті обставини, на які вона посилається, як на підставу своїх вимог або заперечень.  

Матеріалами справи встановлено, що позивач працював на підземних роботах з 1959 року по час закриття шахти в 1996 році. В 1993 році ВТЕК м. Єнакієве визначив 25% втрати працездатності у зв’язку з виробничими травмами строком на 1 рік. В 1993 році ВТЕК м.Єнакієве визначив позивачу 25 % втрати працездатності безстроково (а.с.101-102,103. В 1995 році Донецький міський МСЕК за результатами обстеження стану здоров’я позивача визначив 40% втрати працездатності по професійному захворюванню та 25 % втрати працездатності у зв’язку з травмами на виробництві. У сукупності ОСОБА_3 була встановлена 3 група інвалідності та 60% втрати працездатності (а.с.13,14,61). У зв’язку з погіршенням здоров’я в 2006 році за результатами медичних обстежень Феодосійський МСЕК видав довідку № 000965 від 25.01.2007 року, якою безстроково встановлена 2 група інвалідності та визначено 80 % втрати працездатності за професійним захворюванням. 22.05.2008 року ОСОБА_3 був оглянутий Республіканським МСЕК № 3 (Акт огляду а.с.25-28), визначена 2 група інвалідності безстроково, ступінь втрати працездатності – 60 %, комісія вирішила – Акт № 718 від 25.01.2007 року оформлений з грубими порушеннями оформлення документів на МСЕК, за відсутністю головного медичного документа Ф № 088/0 “направлення на МСЕК”, оглянутий без РМСЕК № 3 та представника Відділення Виконавчої дирекції Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України в м.Феодосія АР Крим, підстав для встановлення 80 % втрати працездатності немає, видані довідки, виписки з акту огляду МСЕК вважати недійсними та такими, що підлягають списанню.  Згідно відповіді Кримської Республіканської установи центру медико – соціальної експертизи № 221 від 26.05.2008 року на адресу  Відділення Виконавчої дирекції Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України в м.Феодосія АР Крим, у вересні 206 року ОСОБА_3 оглянутий спеціалізованим кардіологічним МСЕК, за результатами огляду група інвалідності ОСОБА_3 посилена до другої. 25.01.207 року Феодосійською міжрайонною МСЕК винесено рішення про посилення відсотків втрати працездатності з  грубими порушеннями оформлення документів на МСЕК, за відсутністю форми 088, без представника ФСС від нещасних випадків на виробництві. Республіканською МСЕК № 3 ОСОБА_3 ніколи не оглядався (а.с.43).  Згідно відповіді Феодосійської МСЕК від 09.01.2009 року довідка про трудове каліцтво ОСОБА_3 від 27.01.2007 року на адресу Відділення Виконавчої дирекції Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України в м.Феодосія АР Крим не направлялася (а.с.99). Згідно Журналу вхідної кореспонденції Відділення Виконавчої дирекції Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України в м.Феодосія АР Крим з 19.01.2007 року по 25.07.2007 року вказана довідка також не зареєстрована (а.с.154-158). Згідно Журналу Феодосійської МСЕК за 2007 рік 25.01.2007 року ОСОБА_3 видана довідка № 000965 (а.с.161). Відділенням Виконавчої дирекції Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України в м.Феодосія АР Крим відмовлено ОСОБА_3 в перерахунку та підвищенні розміру страхових виплат по професійному захворюванню з посиланням на те, що представник ФСС не був присутній при проведенні медичного обстеження. Інших доказів суду не представлено.  

Відповідно ст.16 ЦК України кожна особа має право звернутися до суду за захистом свого особистого немайнового або майнового права та інтересу.  

Статтями 21, 25 Закону України “Про загальнообов’язкове державне соціальне страхування від нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання, що спричинило втрату працездатності” передбачено, що всі види страхових виплат та соціальних послуг застрахованим особам та особам, що знаходяться на їх утриманні, проводяться Фондом соціального страхування від нещасних випадків за рахунок коштів цього Фонду.  

Статтею 30 цього ж Закону України передбачено, що ступінь втрати працездатності потерпілим встановлюється МСЕК за участю Фонду соціального страхування від нещасних випадків та визначається у відсотках професійної працездатності, яку мав потерпілий до ушкодження здоров’я. МСЕК встановлює обмеження умов життєдіяльності потерпілого, визначає професію, з якою пов’язано ушкодження здоров’я, причину, час отримання та групу інвалідності у зв’язку з ушкодженням здоров’я,  а також визначає необхідні види медичної та соціальної допомоги.  

Пунктом 21 Порядку організації та проведення медико-соціальної експертизи втрати працездатності, затвердженим постановою Кабінету Міністрів України від 04.04.1994 року № 221 передбачено, що МСЕК видає особам, які визнані інвалідами чи стосовно яких встановлено факт втрати професійної працездатності, довідки і індивідуальні програми реабілітації і у триденний термін відсилає копії цих документів до відповідних органів, що здійснюють пенсійне забезпечення та державне страхування. За місцем роботи цих осіб надсилається повідомлення щодо групи та причини інвалідності, а у разі встановлення ступеня втрати професійної працездатності – витяг з акта огляду у МСЕК про результати визначення ступеня стійкої втрати професійної працездатності у відсотках.  

В силу статей 23, 1167 ЦК України особа має право на відшкодування моральної шкоди, завданої внаслідок порушення її прав. Моральна шкода відшкодовується особою, яка її завдала, за наявності її вини. Відповідно до роз’яснень, що містяться у п.2 Постанови Пленуму Верховного Суду України від 31 березня 1995 року № 4 „Про судову практику в справах про  відшкодування моральної(немайнової) шкоди”, та вимог ст. 23 ЦК спори про  відшкодування моральної шкоди розглядаються, коли право на її відшкодування  безпосередньо передбачено нормами Конституції України та іншим законодавством.  

Під час розгляду справи судом встановлено, що ОСОБА_3 всупереч вимогам ст.30 Закону України “Про загальнообов’язкове державне соціальне страхування від нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання, що спричинило втрату працездатності” без участі представника Фонду соціального страхування від нещасних випадків  був проведений медичний огляд МСЕК,  за результатами медичних обстежень Феодосійський МСЕК видав довідку № 000965 від 25.01.2007 року, якою безстроково встановлена 2 група інвалідності та визначено 80 % втрати працездатності за професійним захворюванням. Вказана довідка № 000965 від 25.01.2007 року в порушення п.21 Порядку організації та проведення медико-соціальної експертизи втрати працездатності, затвердженим постановою Кабінету Міністрів України від 04.04.1994 року № 221,  не була у триденний термін направлена МСЕК на адресу відповідних органів, що здійснюють пенсійне забезпечення та державне страхування, у зв’язку з чим позивачем отримана відмова Відділення Виконавчої дирекції Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України в м.Феодосія АР Крим в перерахунку та підвищенні розміру страхових виплат по професійному захворюванню.  

Позивач пред’явив позовні вимоги до Відділення Виконавчої дирекції Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України в м.Феодосія АР Крим. З урахуванням наведеного, суд дійшов до висновку, що відсутні правові підстави для задоволення позовних вимог до відповідача Відділення Виконавчої дирекції Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України в м.Феодосія АР Крим, позивачем не надано доказів неправомірності дій вказаного відповідача, та відсутні законні підстави для стягнення моральної шкоди.  

Керуючись ст.ст.4,10,11,60,212-215,294 Цивільного процесуального кодексу України, ст.ст.15,16,23,1167 Цивільного кодексу України, ст.30 Закону України “Про загальнообов’язкове державне соціальне страхування від нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання, що спричинило втрату працездатності”, суд, -  

      В И Р І Ш И В:  

  У задоволенні позову ОСОБА_3 до Відділення Виконавчої дирекції Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України в м.Феодосія АР Крим,  МСЕК м.Феодосії, третя особа Республіканський МСЕК №3, про визнання дій незаконними, зобовязання провести перерахунок, виплатити страхові суми, встановити групу інвалідності, стягнення моральної шкоди, відмовити.  

Рішення може бути оскаржене в апеляційному порядку до Апеляційного суду Автономної Республіки Крим через Феодосійський міський суд АРК шляхом подачі апеляційної скарги в 10-денний строк з дня проголошення рішення. Особи, які брали участь у справі, але не були присутні під час проголошення судового рішення, можуть подати апеляційну скаргу протягом 10 днів з дня отримання копії цього рішення.  

  Суддя: /підпис/  

Згідно з оригіналом: Суддя-  

Секретар-