Справа № 2-827/10
Р І Ш Е Н Н Я
І М Е Н Е М У К Р А Ї Н И
19 листопада 2010 року Амур-Нижньодніпровський районний суд м. Дніпропетровська
в складі: головуючого Руденко В.В.,
при секретарі Стрілець Ю.О.,
за участю позивача ОСОБА_1,
представника позивача ОСОБА_2
представника відповідача Шерстньової О.С.
представника третьої особи Зозулі Т.М.,
розглянувши у відкритому судовому засіданні в м. Дніпропетровську цивільну справу за позовом ОСОБА_1 до закритого акціонерного товариства «Українська акціонерна страхова компанія «АСКА», третя особа: приватне акціонерне товариство «Коріс Україна», про відшкодування матеріальної та моральної шкоди, завданої внаслідок порушення прав споживача страхових послуг, -
В С Т А Н О В И В:
Позивач звернувся в суд з даним позовом до відповідача про відшкодування матеріальної та моральної шкоди внаслідок порушення прав споживача страхових послуг.
В обґрунтування своїх позовних вимог посилається на те, що між ним та відповідачем 10.08.2007 року був укладений договір страхування під час поїздки за кордон № 2214979 строком на 14 днів – з 10.08.2007 р. по 23.08.2007 р. включно. Згідно умов договору позивачем були застраховані наступні ризики: за програмою «А» - послуги невідкладної медичної допомоги, яка включала в себе: оплату медичних послуг; репатріація на випадок хвороби; репатріація на випадок смерті; невідкладна стоматологічна допомога (на суму не більше 150 доларів США, якщо страхова сума встановлена в доларах, або на суму не більше 150 євро, якщо страхова сума встановлена в євро); та за програмою «АС» - смерть внаслідок нещасного випадку. Перебуваючи в Південній Африці, 14.08 2007 р. відчув себе зле, після чого, згідно умов договору зателефонував в представництво сервісної компанії та попросив невідкладно надати йому медичну допомогу. Через деякий час до нього зайшов лікар, оглянув, повідомив, що це вірусне захворювання, яке лікувати не треба і виписав кілька заспокійливих ліків. Проте, покращень не відбувалось, і після повернення в Україну вимушений був звернутись до Дніпропетровської клінічної лікарні ім. Мечнікова, де його госпіталізували з діагнозом: підгостра компресійно-ішемічна невропатія лицевого нерву праворуч з вираженим парезом лицевої мускулатури, внаслідок чого перебував на стаціонарному лікуванні 72 дні.
У зв’язку із значними витратами позивач звернувся до відповідача з претензією про відшкодування матеріальної та моральної шкоди, але відповідач залишив претензію без задоволення, сплативши 338,00 грн. - вартість ліків, придбаних у Південній Африці. Проте, вважає, що відповідачем порушені його законні права та інтереси як споживача страхових послуг, так як відповідач зобов’язаний був передати споживачеві продукцію належної якості, а також надати інформацію про цю продукцію, а саме забезпечити належне лікування, так і оплатити відповідні медичні послуги. Проте відповідачем не надано йому належне лікування за умовами договору, таким чином, відповідач, мінімізуючи свої витрати, повністю переклав їх на позивача. Вважає, що діями відповідача йому спричинено матеріальну шкоду в розмірі 27073,00 грн., що складається з: витрат на лікування невропатії лицевого нерва в період з 2.09.2007 року в сумі 16500,00 грн.; витрат на масаж обличчя та інші процедури в сумі 4500 грн.; витрат на придбання лікарських засобів в сумі 5173,00 грн. Крім того, вважає що своїми діями позивач спричинив йому моральну шкоду, яку оцінює в 1000000 грн. Просить стягнути з відповідача на його користь 27073,00 грн. матеріальної шкоди та 1000000 грн. моральної шкоди, а також судові витрати по справі.
Позивач та його представник в судовому засіданні позов підтримали в повному обсязі, надали пояснення, аналогічні викладеним у позовній заяві.
Представник відповідача в судовому засіданні проти позову заперечувала, оскільки вважає, що відповідачем повністю виконані умови договору страхування під час поїздок за кордон, укладеного між ними та позивачем, оскільки позивачу було організовано надання медичної допомоги, а також оплачені всі його витрати, пов’язані зі страховим випадком, здійснені за межами України. Просила у позові відмовити.
Представник третьої особи проти позову заперечував.
Вислухавши пояснення сторін по справі, дослідивши матеріали справи, суд вважає позовні вимоги такими, що задоволенню не підлягають з наступних підстав.
У судовому засіданні встановлено, що між позивачем та відповідачем 10 серпня 2007 року був укладений договір страхування під час поїздки за кордон № 2214979 строком на 14 днів – з 10.08.2007 р. по 23.08.2007 р. включно. Згідно умов договору позивачем були застраховані наступні ризики: за програмою «А» - послуги невідкладної медичної допомоги, яка включала в себе: оплату медичних послуг; репатріація на випадок хвороби; репатріація на випадок смерті; невідкладна стоматологічна допомога (на суму не більше 150 доларів США, якщо страхова сума встановлена в доларах, або на суму не більше 150 євро, якщо страхова сума встановлена в євро); та за програмою «АС» - смерть внаслідок нещасного випадку. При настанні страхового випадку 14.08.2007 року позивач звернувся до представництва третьої особи для організації надання медичних послуг, що застережено у вищезгаданому договорі страхування. Відповідно до договору доручення № 676881 від 28.12.2001 року , укладеному між відповідачем та третьою особою, останні зобов’язуються надавати асистанські послуги з організації медичної допомоги застрахованим від імені та за рахунок відповідача на користь застрахованих ним осіб. Позивачу була організована медична допомога, його відвідав лікар Р.Е van Wyk, оглянув та призначив лікування. Зазначені обставини визнаються сторонами і не підлягають доказуванню відповідно до ст. 61 ЦПК України.
Відповідно до умов договору страхування, страховик компенсує витрати, пов’язані виключно із страховими випадками, що сталися протягом дії цього договору, та які були здійснені виключно за межами України. У виконання умов договору відповідачем виплачено позивачу 338,00 грн. у рахунок компенсації витрат позивача, здійснених ним за межами України при настанні страхового випадку. Таким чином, відповідач виконав всі зобов’язання, покладені на нього умовами договору страхування під час поїздки за кордон № 2214979 від 10.08.2007 року, а саме щодо організації медичної допомоги та компенсації витрат, пов’язаних із страховим випадком, здійснених виключно за межами України, а отже, вимоги позивача є безпідставними та необґрунтованими.
Суд не приймає до уваги доводи позивача в частині, що шляхом надання йому некваліфікованої медичної допомоги, відповідач мінімізував свої страхові витрати, оскільки вони спростовуються висновком комісійної судово-медичної експертизи № 42, згідно висновків якої, діагнози, установлені доктором Р.Е. van Wyk і у відділенні вертеброневрології й периферичної нервової системи лікарні ім. Мечникова фактично збігаються; медикаментозне лікування, призначене доктором Р.Е. van Wyk відповідає встановленому діагнозу, строкам і тяжкості захворювання.
На підставі вищевикладеного, керуючись ст.ст. 11, 60, 77,84,88 209, 212-215 ЦПК України, суд, -
В И Р І Ш И В:
У позовних вимогах ОСОБА_1 до закритого акціонерного товариства «Українська акціонерна страхова компанія «АСКА» про відшкодування матеріальної та моральної шкоди, завданої внаслідок порушення прав споживача страхових послуг,- відмовити.
Рішення суду може бути оскаржене до апеляційного суду Дніпропетровської області через Амур-Нижньодніпровський районний суд м. Дніпропетровська шляхом подачі апеляційної скарги протягом десяти днів з дня проголошення рішення.
Суддя: